8月15日，59歲的男性患者游某因反復(fù)嘔血、便血2多個(gè)月入住我院。他曾因反復(fù)消化道出血至多家醫(yī)院就診，但收效甚微。來我院普外科就診后，對(duì)其進(jìn)行了纖維胃十二指腸鏡檢查后，診斷為Dieulafoy病（又稱Dieulafoy潰瘍、粘膜下動(dòng)脈畸形、橫徑動(dòng)脈綜合征）。該患者因長期大量失血，重度貧血（血紅蛋白56g/L），身體狀況極差，無法承受開刀手術(shù)。

Dieulafoy病胃鏡下觀察

        在科室主任徐建國主任醫(yī)師主持下，普外科進(jìn)行了病例討論，因患者之前經(jīng)多次治療，仍反復(fù)出血，最終決定放棄內(nèi)鏡下及介入治療，予以輸血、止血等對(duì)癥治療，提升患者身體素質(zhì)后，于8月18日行腹腔鏡下胃大部分切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)對(duì)患者身體打擊相比開放手術(shù)明顯減小，手術(shù)極為順利，用時(shí)僅50分鐘，術(shù)后患者恢復(fù)良好，7天后治愈出院。  

術(shù)后患者體表手術(shù)疤痕

Dieulafoy病是嚴(yán)重消化道出血的少見病因，表現(xiàn)為突發(fā)性嘔血、便血甚至低血容量性休克，多見于男性中老年人，可發(fā)生于消化道任何部位，但絕大多數(shù)位于胃賁門下150px范圍內(nèi)的胃小彎側(cè)后壁，呈局灶性粘膜缺損或糜爛或呈孤立圓錐狀突起。該病起病急驟，無明顯先兆癥狀，病情兇險(xiǎn)，病死率極高，因出血呈周期性，診斷較為困難，常常需要多次胃鏡方能診斷。

                                                                           患者胃鏡照片

此次Dieulafoy病的成功治療，表明我院普外科對(duì)疑難患者的診治水平已有大幅度提高，能夠集思廣益，大膽嘗試新技術(shù)解決復(fù)雜問題，為患者帶來最大收益。近年來，我院普外科緊跟時(shí)代潮流，努力向一線城市三甲醫(yī)院看齊，開展了一系列腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，包括胃大部分切除術(shù)、低位直腸癌根治術(shù)、右半結(jié)腸癌根治術(shù)、甲狀腺切除術(shù)、無張力疝修補(bǔ)術(shù)、膽道取石術(shù)、脾切除術(shù)等大部分三級(jí)、四級(jí)手術(shù)，均已達(dá)到成熟水平，相關(guān)手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于文獻(xiàn)報(bào)道的同類手術(shù)。