作為在山區(qū)高發(fā)的甲狀腺疾病，如甲狀腺瘤、甲狀腺結節(jié)、甲亢等，我們或多或少都有聽過，不少人還需要手術治療。然而，常規(guī)手術需要在頸部切開長約6—10厘米的刀口，會留下一條蜈蚣般的瘢痕，讓不少人望而卻步。

隨著腔鏡外科技術的的發(fā)展，自2013年起，市人民醫(yī)院普外科就開始探索腔鏡下甲狀腺切除手術，目前已發(fā)展為較成熟的手術方式，為近千患者消除疤痕困擾。日前，該科成功為一患者開展了腔鏡下胸骨后巨大甲狀腺腫切除手術，這表明市人民醫(yī)院在甲狀腺微創(chuàng)術方面已達到較高水平。

十余年甲狀腺腫塊越長越大

     早在十多年前，正值壯年的謝某就發(fā)現(xiàn)自己脖子增粗，用手觸摸有個軟軟的腫塊，但由于并無明顯不適，也就沒有在意。隨著時間的推移，腫塊越長越大，吞咽時能明顯感覺到腫塊會上下移動，這讓謝某很揪心。今年8月份，他到市人民醫(yī)院檢查，查出頸部兩側甲狀腺腫大，右側可觸及一雞蛋大小的腫塊，左側的腫塊也有鵪鶉蛋大小，且腫塊下端到達前上縱膈，屬于胸骨后甲狀腺腫，需要手術切除。

市人民醫(yī)院普外科主任醫(yī)師徐建國介紹，如果腫瘤大于1厘米，有壓迫癥狀、懷疑且不能排除為腫瘤、影響美容等，都是手術的指征。盡管在甲狀腺疾病中，胸骨后甲狀腺腫不常見，但病灶會從頸部突入胸腔，壓迫大血管和氣管，且有潛在惡性的可能，更需要手術治療。 

微創(chuàng)手術巧除胸骨后甲狀腺腫

且不說傳統(tǒng)開放手術需要在頸前開刀，胸骨后甲狀腺腫切除手術，即使是在傳統(tǒng)開放手術的情況下，手術難度也較大，需要經頸部和胸部兩個部位開兩個大切口，才能將其完全切除，更別提微創(chuàng)的難度了。

 經過全面的術前評估與準備，8月16日，謝某接受了腔鏡下胸骨后巨大甲狀腺腫切除手術。術中，徐建國帶領醫(yī)護人員在患者雙側乳暈及胸前做隱蔽的小切口，往頸部建立通道后，通過腔鏡的直視和放大作用，進而繞過胸骨，分離、切除病灶。手術順利，用時僅40分鐘，且患者術后恢復良好。

據悉，這是市人民醫(yī)院首次在腔鏡下開展的胸骨后巨大甲狀腺腫切除手術，彰顯了該院普外科的技術實力及對疑難重癥病例的綜合診治能力。近年來，市人民醫(yī)院普外科緊跟時代潮流，開展了一系列腹腔鏡微創(chuàng)手術，包括胃大部分切除術、低位直腸癌根治術、右半結腸癌根治術、甲狀腺切除術、無張力疝修補術、膽道取石術、脾切除術等，均已達到成熟水平。