1月5日，在我院普外科徐建國(guó)主任團(tuán)隊(duì)順利完成我市首例“經(jīng)自然腔道標(biāo)本取出（NOSES）腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌手術(shù)”，手術(shù)共用時(shí)兩小時(shí)，術(shù)后腹部無(wú)輔助切口，手術(shù)創(chuàng)傷小，明顯縮短了患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，減輕了患者的痛苦。

患者黃奶奶，74歲，2017年12月曾因“反復(fù)大便帶血3月余”腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)“乙狀結(jié)腸癌”（距肛門(mén)16cm），遂到我院進(jìn)一步診治，術(shù)前TNM分期：T3N0M0，完善檢查評(píng)估手術(shù)耐受情況，CT等檢查排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。經(jīng)“腹腔鏡經(jīng)自然腔道標(biāo)本取出手術(shù)”治療后效果良好，術(shù)后第一天恢復(fù)排氣，開(kāi)始飲水，第二天即吃粥半流飲食，并可下床活動(dòng)，恢復(fù)良好，已于1月15日出院。

結(jié)直腸癌是我國(guó)常見(jiàn)的消化道腫瘤，目前國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院均已開(kāi)展腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)，但大部分手術(shù)均需在腹部開(kāi)一個(gè)輔助切口取出標(biāo)本。自2007年法國(guó)醫(yī)生完成世界第一例真正意義上的NOSE手術(shù)—經(jīng)陰道膽囊切除手術(shù)以來(lái)，胃腸外科醫(yī)師也一直在探索屬于自己的NOSE手術(shù)。該術(shù)式與常規(guī)腹腔鏡手術(shù)最大的區(qū)別就在于標(biāo)本經(jīng)自然腔道取出，避免了腹壁取標(biāo)本的輔助切口，術(shù)后腹壁僅存留幾處微小的戳卡疤痕。在保證腫瘤根治前提下最大程度改善病人術(shù)后的腹部外觀和減少創(chuàng)傷，由于腹部無(wú)切口也避免切口相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，如切口感染、出血、切口疝等。雖然體內(nèi)切除的范圍相同，但該術(shù)式可以明顯減輕術(shù)后疼痛，減少術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物的使用，使患者盡早下地活動(dòng)，減少了褥瘡、墜積性肺炎、下肢靜脈血栓等術(shù)后護(hù)理及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的可能性，縮短了住院時(shí)間，使患者獲得更好的微創(chuàng)治療及臨床獲益。

從2010年我院在河源市率先開(kāi)展腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)，如今又開(kāi)展腹腔鏡經(jīng)自然腔道標(biāo)本取出術(shù)（NOSES）。我院普外科一直在努力前進(jìn)，相信隨著該技術(shù)的進(jìn)一步開(kāi)展及推廣，將會(huì)給本地區(qū)結(jié)直腸癌患者帶來(lái)福音。