3月，我院完成河源首例自發(fā)性脾破裂的腹腔鏡切除手術(shù)。術(shù)后患者未發(fā)生感染出血等并發(fā)癥，已出院。

患者張某，男，20歲，因腹脹一天余來診，急診完善腹部CT檢查：可疑脾臟挫裂傷并腹腔積血，患者無外傷史，考慮自發(fā)性脾破裂。二值寧海文副主任醫(yī)師與鄔利峰、黃勇住院醫(yī)師討論后認(rèn)為可行腹腔鏡探查脾切除術(shù)。術(shù)后第3天患者下床活動，恢復(fù)排氣及進食，術(shù)后患者未發(fā)生感染出血等并發(fā)癥，順利出院。

脾臟破裂是外科常見急癥，常導(dǎo)致大出血，出血迅速者，短時間內(nèi)血壓明顯下降，很快發(fā)生失血性休克，甚至死亡。 手術(shù)是治療外傷性及自發(fā)性脾破裂的主要方式。常規(guī)開腹手術(shù)取左側(cè)經(jīng)腹直肌切口，有諸多缺點，如：切口長、創(chuàng)傷大、探查腹腔其余器官困難、術(shù)后切口易感染裂開、術(shù)后恢復(fù)較慢等。

腹腔鏡下脾切除術(shù)的優(yōu)勢在于：可以探查全腹情況，避免遺漏隱匿性損傷；手術(shù)切口小，術(shù)后疼痛較開腹手術(shù)輕，可早期下床活動，促進胃腸功能恢復(fù)，避免腸粘連等；術(shù)后恢復(fù)快。但手術(shù)難度大，風(fēng)險高，一般基層醫(yī)院難以開展。近年來在徐建國主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，普外科腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)蓬勃發(fā)展，在結(jié)直腸癌、胃癌、甲狀腺、疝等各個領(lǐng)域取得了令人矚目的成績，技術(shù)水平逐步與省級醫(yī)院接軌。此次手術(shù)的順利完成，標(biāo)志著我院在腹部微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域的進一步發(fā)展。