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胸外科成功為重度脊柱側彎及肺隔離癥患者施行巨大肺膿腫切除術
來源: 發(fā)布時間:2018/4/30 作者:胸外科 彭勇 閱讀數:4879
3月,我院胸外科在麻醉科手術室的協作下,成功為一名26歲重度脊柱側彎患者施行巨大肺膿腫切除術。術后1周,患者恢復良好,極大改善了患者生活質量。
患者蘇某,26歲,因咳嗽咳痰1月入住我院呼吸內科。在呼吸內科抗感染治療3周,效果差,遂轉入胸外科。胸部增強CT考慮右下肺巨大肺膿腫,患者因有重度骨先天性畸形引起重度脊柱側彎,限制患者肺功能,麻醉難度及風險相當大,加之腫物巨大,手術風險非常大。但患者及其家屬對我院的技術水平及服務質量十分信賴,堅持要求我院予以手術治療。應患方要求,胸心外科張廣云主任仔細檢查、分析患者病情,并聯系麻醉科、ICU相關科室進行術前會診后,充分評估手術風險,在3月9日親自主刀,為患者成功地施行了剖胸探查、巨大肺膿腫切除術。術中發(fā)現右下肺葉完全實變,大小約20x15x15cm,加之患者脊柱側彎嚴重,肺門顯露手術視野差,術中又發(fā)現下肺韌帶隔肌上方有條3mm異生血管,考慮肺隔離癥,嚴重限制手術空間。術中循環(huán)、呼吸功能的維持難度加大,但麻醉醫(yī)師憑著精湛的技術,張主任帶領胸心外科團隊成功地完整切除巨大肺膿腫。使患者順利度過了3小時的手術。術后1周,患者無咳嗽咳痰,肺功能也得到改善,復查CT示肺復張好。
巨大肺膿腫切除術是胸外科大型手術之一,對患者的病理生理影響很大,加之合并有肺隔離癥,重度脊柱側彎嚴重限制患者肺功能,手術操作難度也急劇加大,該手術的成功和術后并發(fā)癥的有效救治,充分體現了我院胸外科手術技能和危重病處理水平又上了一個新的臺階。