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耳鼻喉科成功采用新技術完成一例喉癌手術
來源: 發(fā)布時間:2018/6/29 作者:耳鼻喉科 李世祺 閱讀數:6383
近期,我院耳鼻喉科采用新型喉癌根治術式成功為一名喉癌患者施行喉癌根治切除+環(huán)會厭吻合+喉功能重建術,患者術后恢復良好,不但腫瘤得到了根治,且與人日常交流中無任何障礙。
患者肖先生,65歲,兩年前起出現聲音嘶啞,在市內多家醫(yī)院求醫(yī),治療效果差,且聲音嘶啞逐漸加重。今年4月,在家屬的陪同下,來我院耳鼻喉科就診,行電子喉鏡檢查見有一個巨大腫物,已侵及雙側聲帶及前聯(lián)合,且邊界不清,表面不光滑,稍糜爛。收入耳鼻喉科住院治療,至入院時,患者已經難以發(fā)聲、輕度呼吸困難。
術前纖維電子喉鏡檢查
起初,在耳鼻喉科做了腫物部分組織病理檢查,提示腫物為慢性炎癥,鄒恒英主任及朱小燕主任醫(yī)師再次經電子喉鏡檢查患者后,并結合肖先生的病史、癥狀、以及長期吸煙、飲酒史,認為這并不是單純的炎性腫物,惡性腫瘤的可能性極大。但因聲門區(qū)腫瘤較大,患者在表麻下無法配合取深部腫瘤組織活檢,經耳鼻喉科全體醫(yī)師討論及與患者及家屬多次商討下,決定在全麻支撐喉鏡下取腫瘤組織快速冰凍切片病理活檢,果不其然,病理報告為喉癌。再次與患者家屬溝通并確認術式后,在鄒恒英主任及朱小燕主任醫(yī)師、李世祺醫(yī)師及耳鼻喉科手術團隊共同努力下,為肖先生行了喉癌根治切除+環(huán)會厭吻合+喉功能重建術,手術過程十分順利,術后經我科全體醫(yī)生及護士精心治療和護理,患者無咽瘺等并發(fā)癥發(fā)生,發(fā)聲效果良好。目前,患者已出院。
對于腫瘤侵犯了雙側聲帶,且腫瘤較大的患者,以往實施手術方式大多為全喉切除術。與傳統(tǒng)喉癌根治術式相比,環(huán)會厭吻合術最大的優(yōu)點就是保留了患者術后喉的發(fā)音功能,達到根治惡性腫瘤、保留部分喉腔、重建發(fā)音功能目的,一舉三得,最大程度地保證了患者術后的生活質量,此術式在我科的成功開展,標志著我院喉癌外科手術治療邁上了一個新臺階。
聲門型喉癌原發(fā)部位為聲帶,早期癥狀為聲音的改變,如發(fā)音易疲倦,無力,易被認為是“咽喉炎”,因此40歲以上,聲嘶超過2周的患者,應當仔細行喉鏡檢查。該型喉癌一般不易發(fā)生轉移,因此如早期發(fā)現并手術治療效果較好,5年生存率高于90%。