近日，一位妊娠合并多種并發(fā)癥的孕婦在我院嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下順利分娩，產(chǎn)后恢復(fù)良好，已出院。

孕婦李某，28歲，初產(chǎn)婦，胎兒已足月，卻是一位合并有妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、妊娠合并子宮肌瘤的高危孕婦。入院時(shí)血壓162/110mmhg，脈搏64次/分，無(wú)頭暈眼花等癥狀，孕中期排畸超聲顯示子宮后壁中下段有一大小約56×42mm肌壁間肌瘤。入院后完善相關(guān)檢查，綜合評(píng)估她目前的情況，手術(shù)終止妊娠對(duì)她來(lái)說(shuō)是相對(duì)比較安全的。由于該孕婦及其愛(ài)人陰道分娩意愿強(qiáng)烈，多次請(qǐng)求醫(yī)生，不到萬(wàn)不得已，不要給她做剖腹產(chǎn)手術(shù)，因?yàn)樗Ｍ茏匀坏厣聦殞?，清醒地去體驗(yàn)這個(gè)過(guò)程，清晰地聽(tīng)到孩子給她的第一聲問(wèn)候。最重要的是她非常相信我院的技術(shù)，相信醫(yī)生肯定能為她的分娩保駕護(hù)航。

值班醫(yī)生將她的情況報(bào)告科主任江碧艷、副主任李克紅，她們認(rèn)真查看產(chǎn)婦后經(jīng)過(guò)細(xì)致的評(píng)估，同意在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下給予試產(chǎn)。但試產(chǎn)會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，在試產(chǎn)過(guò)程中有可能出現(xiàn)血壓繼續(xù)升高所致的產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅母嬰生命。為此制定了周全的產(chǎn)程處理計(jì)劃，嚴(yán)密觀察胎心音、產(chǎn)程進(jìn)展及產(chǎn)婦變化，做好產(chǎn)程中隨時(shí)緊急剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備，最大限度保證母嬰安全。

助產(chǎn)士在她進(jìn)入產(chǎn)程后指導(dǎo)她自由體位，活躍期扶其沐浴放松，告知放松對(duì)穩(wěn)定血壓、縮短產(chǎn)程的重要性，并囑家人給予關(guān)愛(ài)，適時(shí)給予易消化的食物，充分保持體力。也許正是這種等待寶寶的幸福心情和想要自然見(jiàn)到寶寶的想法，在助產(chǎn)士的正確指導(dǎo)下，她整個(gè)產(chǎn)程非常鎮(zhèn)定、放松，沒(méi)有哼過(guò)一聲痛，這對(duì)盼著寶寶出生的所有的媽媽都非常重要。

產(chǎn)婦宮縮導(dǎo)致產(chǎn)生疼痛感，這種痛感就像痛經(jīng)一樣，痛的程度因人而異，是每個(gè)媽媽都必須面對(duì)的，只要你能夠放松并配合呼吸法，也是每個(gè)做媽媽都可以接受得了、忍受得了的。放松，放松，再放松，這是你能為自己和寶寶做的最好的事。你也可以找本平時(shí)最愛(ài)看的書或畫報(bào)，也可以看自己最喜歡的連續(xù)劇，又或者在有宮縮時(shí)干脆閉上眼睛體會(huì)這個(gè)過(guò)程，但要注意保存體力。宮縮的強(qiáng)度越強(qiáng)，說(shuō)明小寶寶要來(lái)這個(gè)世界和你見(jiàn)面的心情越迫切，所以你的安詳、鎮(zhèn)靜、放松會(huì)最大程度上幫助到你和你的寶寶。

圖像已征得產(chǎn)婦授權(quán)

三個(gè)小時(shí)后，產(chǎn)婦的宮口全開(kāi)，在產(chǎn)房里，在胎頭拔露前，醫(yī)護(hù)們守著她，耐心的告訴她晚點(diǎn)上產(chǎn)床的意義，她非常配合，在產(chǎn)床旁蹲、爬、走動(dòng)，直到胎頭拔露1/3才上產(chǎn)床（上圖就是孕媽宮口全開(kāi)時(shí)拍攝的）。就這樣，在我們的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)指導(dǎo)下，她順利的分娩了，沒(méi)有側(cè)切，會(huì)陰1度裂傷，血壓平穩(wěn)，母嬰平安。產(chǎn)婦開(kāi)心地說(shuō)：“有你們的陪伴指導(dǎo)，生小孩真的不是很痛，就是在有便意感時(shí)比較難受而已，謝謝你們，你們辛苦了！我們選擇在貴院分娩是對(duì)的！”。

  妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、妊娠合并子宮肌瘤都是產(chǎn)科妊娠合并癥，孕婦們須高度重視，孕期按時(shí)規(guī)律進(jìn)行產(chǎn)檢， 嚴(yán)防病情加重。