近期，胸外科開展胸腔鏡下肺小結節(jié)切除術，手術創(chuàng)傷小，效果好，術后恢復快。

今年7月份，鄒阿姨體檢中發(fā)現(xiàn)右肺上葉9mm磨玻璃樣結節(jié)影。鄒阿姨平素身體良好，無不良愛好，起居規(guī)律，飲食健康。但這一小結節(jié)，讓全家人都緊張起來。家人多方咨詢廣州教授，答復是定期隨診，繼續(xù)觀察。家人也安撫，不必過于焦慮。但鄒阿姨還是堅持要多方咨詢。他找到我院胸外科張廣云主任，張主任詳細分析了影像，考慮肺結節(jié)性質不明，目前有磨玻璃樣改變，不排除癌前病變或者早期肺癌可能，且肺結節(jié)不在肺表面，CT定位下穿刺陽性率低，同時出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性也不小。經再三斟酌，建議手術活檢，需要全麻下胸腔鏡下行右肺上葉結節(jié)切除術。

       這一次，鄒阿姨犯難了。一方面，部分教授給的建議是可定期觀察，但萬一是早期肺癌，定期堅持也恰恰錯過了最好的手術時機；另一方面，是張主任給的建議手術切除后送病理檢查，雖然要冒一些麻醉和手術風險，但能較早的明確結節(jié)性質。左右為難，她不知道如何好，家人也建議繼續(xù)觀察，定期復查。畢竟，手術對于一個家庭來說，是一件大事。

       最后，在家人反對聲中，阿姨堅持要手術治療。她說，雖然麻醉和手術有風險，但醫(yī)生的建議一定有他的依據(jù)和理由，建議手術的原因就表明有可能是惡性的，為了以后遺憾少一些，鄒阿姨堅持手術治療。張主任制定了詳細的手術方案。在制定方案時，遇到了難題：這個肺結節(jié)很小，而且在肺組織內，如何精準定位，以最小的創(chuàng)傷找到肺結節(jié)就成了手術的關鍵。經過科室研究制定方案：CT定位下肺結節(jié)周圍注入生物膠這樣，有助于引導術中精準定位找到肺結節(jié)。

       手術如期進行，術中張主任在術前注入生物膠的引導下，微創(chuàng)胸腔鏡下行右肺結節(jié)切除術，精準切除肺結節(jié)并送病理檢查，病理回報：原位肺腺癌，接著行縱膈淋巴結活檢術。手術順利，術后病理示淋巴結沒有轉移。術后診斷：右上肺原位腺癌。手術結果讓鄒阿姨及家人都倍感意外和欣慰，她感嘆：原以為自己一直遵循大眾的養(yǎng)生方式不可能發(fā)生癌癥，差點疏忽釀成遺憾，看來最靠譜的養(yǎng)生方式是相信科學、信任醫(yī)生！

       術后鄒阿姨康復非常理想，微創(chuàng)切口也很快愈合。最讓鄒阿姨欣慰的是，早期切除的肺原位癌就能達到臨床治愈，不需要再進行放化療了！