近日，普外科行腹腔鏡脾切除脾移植術(shù)搶救10歲車禍外傷兒童，術(shù)后患兒恢復(fù)良好，已出院。

患兒朱某，年僅10歲，放學(xué)途中車禍外傷收治我院，傷后患兒心率不斷增快，血壓持續(xù)下降，CT示腹腔中大量積血，出血原因不明?；純荷踩艿絿?yán)重威脅，急診經(jīng)綠色通道送手術(shù)室。

急診手術(shù)探查迫在眉睫，但出血部位不明，患兒羸弱的身體將面臨長約20cm的探查切口，這無疑是雪上加霜。醫(yī)生們看著幼小的身體，再看看自己幾乎能覆蓋患兒腹部的手掌，都陷入了沉思。普外科的創(chuàng)傷急救團隊討論后最終決定暫緩另外的3臺急診手術(shù)，為患兒行技術(shù)難度大，但切口僅僅長約0.5cm至1.0cm的微創(chuàng)手術(shù)。醫(yī)生們使用先進的設(shè)備，幾分鐘內(nèi)就找到出血部位并順利控制出血。鏡下探查腹部臟器后回輸了大量腹腔原有積血，將破裂的脾組織進行了自體移植……經(jīng)過精巧的手術(shù)以及術(shù)后悉心治療，患兒恢復(fù)迅速，提前出院。

腹部損傷病情復(fù)雜，常出現(xiàn)多個臟器或合并其它部位的損傷，甚至危及生命。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為需大切口探查，避免遺漏病灶，迅速處理病灶，損傷控制，從而最大程度挽救生命。隨著技術(shù)的不斷革新，對于相當(dāng)大一部分病人，微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)成為一種更好的選擇。相比傳統(tǒng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)時間較開腹手術(shù)短，且術(shù)后疼痛輕，傷口美觀，對患者術(shù)后心理影響小。肺部感染、傷口感染及粘連并發(fā)癥少。鏡下病灶被放大，技術(shù)成熟后可清晰的探查腹部其他臟器有無受損，并確切迅速的控制出血。但是由于微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)難度大設(shè)備要求高，基層醫(yī)院開展存在較大困難，導(dǎo)致大多腹部外傷患者難以接受微創(chuàng)治療。

近年來，隨著我院技術(shù)水平跨越式的提升以及設(shè)備逐步完善，各類型手術(shù)逐步微創(chuàng)化。腹部外傷可常規(guī)行腹腔鏡探查，外傷胃腸破裂，脾破裂、肝破裂，腹腔異物等均可行微創(chuàng)治療。市創(chuàng)傷救治中心和創(chuàng)傷急救?？坡?lián)盟成立之際，我院普外科將為河源外傷患者提供更有利的技術(shù)保障。