今年年初，我院胸外科為一名胸壁巨大腫物患者實(shí)施了腫物切除及胸壁缺損滌綸生物片修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后患者疼痛解除并順利出院。

患者楊大爺，湖南人在河源務(wù)工多年，一年前發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸壁逐漸長(zhǎng)出一質(zhì)地硬腫物，并伴有疼痛不適，曾到省內(nèi)外多家醫(yī)院就診，效果欠佳，年初到我院胸外科門診慕名找到我科胸外科張廣云主任，張主任看到患者后認(rèn)真體查及詢問(wèn)病史，考慮患者右側(cè)胸壁腫物巨大，不排除長(zhǎng)至胸內(nèi)可能，應(yīng)盡早手術(shù)，否則后果不堪設(shè)想，建議患者入院進(jìn)一步治療。

  張廣云主任認(rèn)真查看患者

入院后患者行胸部增強(qiáng)CT檢查提示右側(cè)胸壁腫物，并右側(cè)第五肋骨骨質(zhì)破壞，浸潤(rùn)至右側(cè)胸腔內(nèi)，腫物大小胸壁外橫截面75mm x55mm，胸內(nèi)70mmx50mm，并壓迫胸內(nèi)右側(cè)肺組織明顯，張主任認(rèn)真查看患者后，組織全科室人員行術(shù)前討論后認(rèn)為：患者日夜疼痛明顯、腫物巨大，影像學(xué)上肋骨已有明顯破壞，胸腔內(nèi)腫物和周圍組織黏連明顯，不排除肋骨切除及聯(lián)合肺葉切除，胸壁缺損大，不排除行胸廓成型術(shù)可能，應(yīng)考慮胸壁缺損修補(bǔ)問(wèn)題，手術(shù)難度巨大。決定全麻下行胸壁內(nèi)外巨大腫物切除術(shù)。術(shù)中探查見腫物和周圍肺及血管組織粘連明顯，切除胸壁內(nèi)外腫物（術(shù)中切除1根肋骨），術(shù)中胸壁缺損范圍80mmx100mm，于生物滌綸片修補(bǔ)缺損胸壁，術(shù)中出血少，術(shù)后患者順利康復(fù)。

術(shù)后患者胸壁疼痛癥狀已明顯緩解，術(shù)后第二天復(fù)查胸片右肺完全復(fù)張，術(shù)后一周患者已能下床活動(dòng)，目前楊大爺已解除了夜以繼日的胸壁巨痛并順利出院，出院前楊大爺及其家屬高度贊揚(yáng)了張主任高超精湛的技術(shù)及崇高的醫(yī)德及胸外科醫(yī)護(hù)人員的仁心仁德及悉心照顧。

近兩年來(lái)，我院胸外科在科主任張廣云帶領(lǐng)下，胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)、肺結(jié)節(jié)活檢術(shù)、肺葉切除術(shù)、肺癌根治、食管癌根治術(shù)等手術(shù)量逐年增加，胸壁腫物早已是我科常規(guī)手術(shù)，但此次胸壁腫物的情況實(shí)屬罕見，手術(shù)難度巨大，涉及到手術(shù)切除及術(shù)后修補(bǔ)兩大難題，表明我院胸外科手術(shù)技術(shù)已達(dá)粵東西北地區(qū)一流水平。

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