近日，我院胸外科為多名氣胸患者成功實施單孔胸腔鏡肺大皰切除術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，已出院。

胸外科張廣云主任為患者施行單孔胸腔鏡肺大皰切除術(shù)

患者盧某某，男性，25歲，曾有多次氣胸發(fā)作病史。患者于4月份再次出現(xiàn)右側(cè)氣胸發(fā)作的癥狀，發(fā)病后在當(dāng)?shù)刂委熜Ч患?，故來我院要求微?chuàng)手術(shù)治療。為最大限度地降低手術(shù)損傷，經(jīng)充分的術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)設(shè)計，胸外科張廣云主任及其團(tuán)隊決定為患者實施單孔胸腔鏡肺大皰切除術(shù)。手術(shù)只在患者乳暈下做一個3cm長的隱蔽切口，通過胸腔鏡進(jìn)行肺大皰切除術(shù)。手術(shù)過程順利，患者在當(dāng)天麻醉清醒后即能下床活動，術(shù)后恢復(fù)情況理想，3天后康復(fù)出院。

術(shù)前CT提示右上肺肺大皰

術(shù)后切除的肺大皰

傳統(tǒng)的胸腔鏡手術(shù)需在胸壁做3個觀察孔及操作孔，雖然也是微創(chuàng)切口，但在多個切口上增加了創(chuàng)傷，延長了手術(shù)和麻醉時間，并增加了術(shù)后疼痛。而單孔胸腔鏡則只需做一個3cm長的隱蔽切口，既做腔鏡觀察孔，又做操作孔，即可完成肺大皰切除及胸膜固定術(shù)。手術(shù)可在1小時內(nèi)完成，患者術(shù)后疼痛輕微，能更早地下床活動，同時避免了因胸部疼痛而導(dǎo)致的咳嗽乏力，能促進(jìn)肺早期膨脹與恢復(fù)迅速，縮短了引流管留置時間和術(shù)后住院時間。

三孔胸腔鏡及單孔胸腔鏡切口對比

胸腔鏡手術(shù)近年來已成為微創(chuàng)治療胸外科疾病最常用、最成熟的一類方法，其良好的療效和微創(chuàng)優(yōu)越性已被廣泛證實，被公認(rèn)為胸部常見外科疾病的首選手術(shù)方式。在保證胸外科手術(shù)成功和療效確切的前提下，用最小的切口及最輕微的手術(shù)創(chuàng)傷，達(dá)到良好的手術(shù)效果是胸外科醫(yī)師和廣大患者的共同期盼，也是胸外科醫(yī)生探索的重要目標(biāo)。單孔胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)能達(dá)到了切口更少、創(chuàng)傷更小的目的，術(shù)后恢復(fù)速度更快，傷口疼痛和皮膚麻木等問題都能得到明顯改善。在減輕術(shù)后疼痛的同時，乳暈下隱蔽切口的疤痕更易遮擋，適合對美觀程度要求較高的年輕患者。同時，因患者術(shù)后疼痛輕、并發(fā)癥少、恢復(fù)快，縮短了住院時間，使床位周轉(zhuǎn)快，能有效達(dá)到醫(yī)療資源的最大利用。

目前，我院胸外科已熟練開展單孔胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)、肺結(jié)節(jié)活檢術(shù)、胸膜活檢術(shù)等，切口少，創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快。

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