自1958年世界上第一臺(tái)心臟起搏器植入人體以來(lái)，其已挽救了成千上萬(wàn)患者的生命，而在起搏器植入手術(shù)后，要想獲得最佳的治療效果，那就需要對(duì)植入起搏器術(shù)后的患者進(jìn)行起搏器程控檢查。

長(zhǎng)期以來(lái)，河源地區(qū)的患者在接受起搏器植入術(shù)后需要定期到廣州或其它城市行起搏器程控檢查，大大增加了此類(lèi)患者的隨訪(fǎng)時(shí)間與經(jīng)濟(jì)壓力，為了方便河源地區(qū)的廣大患者進(jìn)行檢查，提高我院的服務(wù)質(zhì)量，我院起搏器程控與隨訪(fǎng)門(mén)診在心功能科張進(jìn)鵬主任的帶領(lǐng)下，于8月1日正式開(kāi)診！

地點(diǎn)：心功能科6號(hào)診室

咨詢(xún)電話(huà)：3185570

自起搏器問(wèn)世以來(lái)，其制造技術(shù)和工藝快速發(fā)展，功能日趨完善。在應(yīng)用起搏器成功地治療緩慢性心律失常的同時(shí)，起搏器也開(kāi)始應(yīng)用到快速性心律失常及非心電性疾病的治療中，如室速室顫、雙室同步治療藥物難治性充血性心力衰竭等。目前，全球攜帶起搏器的患者有300余萬(wàn)，而中國(guó)每年植入起搏器的患者超過(guò)5萬(wàn)，且以每年10％～15％的速度增長(zhǎng)。

那么，是不是裝上起搏器就意味著心臟就可以動(dòng)力十足、一勞永逸了呢？其實(shí)不然，起搏器植入手術(shù)只是一個(gè)開(kāi)始，要想發(fā)揮起搏器的最大作用，最大限度地維持并改善患者的心功能，那就需要對(duì)植入起搏器術(shù)后的患者進(jìn)行起搏器工作狀態(tài)的檢查以及對(duì)患者心臟的實(shí)時(shí)狀況進(jìn)行評(píng)估，讓起搏器的工作模式與患者心臟自身的工作模式互相配合、互相補(bǔ)充。由于起搏器不會(huì)改變自身的運(yùn)行模式，但我們?nèi)梭w的心臟的工作模式卻會(huì)發(fā)生變化，如果發(fā)生了新的變化，就需要對(duì)起搏器重新定制一套適用于該患者的工作模式，這就需要通過(guò)起搏器程控來(lái)進(jìn)行相關(guān)參數(shù)的調(diào)整。

起搏器的程控是指用無(wú)創(chuàng)的方法(程控儀)將預(yù)設(shè)參數(shù)通過(guò)程控儀傳輸?shù)狡鸩鲀?nèi)，改變起搏器的參數(shù)設(shè)置，調(diào)整起搏方式與起搏參數(shù)設(shè)置。隨訪(fǎng)則是心臟起搏器患者在植入起搏器后應(yīng)定期到醫(yī)院，由醫(yī)生評(píng)價(jià)患者術(shù)后臨床癥狀的改善情況，了解是否出現(xiàn)不良反應(yīng)或并發(fā)癥，還要及時(shí)調(diào)整與優(yōu)化起搏器的工作參數(shù)。根據(jù)ACC/AHA/HRS起搏治療指南推薦，患者在被植入起搏器后，應(yīng)該每3～12個(gè)月隨訪(fǎng)一次。

程控隨訪(fǎng)時(shí)間：

(1) 植入起搏器后72 h內(nèi);

(2) 植入起搏器后2～12周， 2周時(shí)處理手術(shù)縫線(xiàn)， 12 周時(shí)需要再次隨訪(fǎng)解決心輸出降低的問(wèn)題;

(3) 植入起搏器后6個(gè)月;

(4) 之后每年隨訪(fǎng)1次直到預(yù)測(cè)的電池耗竭期（此期稱(chēng)為維護(hù)期）;

(5)一旦發(fā)現(xiàn)電池接近耗竭，隨訪(fǎng)要縮短間期，以保證無(wú)起搏器功能的改變，及時(shí)更換起搏器。