兇險(xiǎn)型前置胎盤并植入的孕婦在我院獲救并成功產(chǎn)下一嬰兒
來源： 發(fā)布時(shí)間：2019/10/9 作者：李克紅 黃群豐 閱讀數(shù)：4671
近日，我院婦產(chǎn)科與多學(xué)科聯(lián)手成功搶救一名孕37+周的兇險(xiǎn)型前置胎盤并植入的孕婦，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員的齊心救治，孕婦成功產(chǎn)下一名嬰兒，母女平安。9月3日8時(shí)，患者無明顯誘因出現(xiàn)腹部脹硬后，陰道大量出血，緊急去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，因病情危重急轉(zhuǎn)至我院。患者入院后，值班醫(yī)生囑立即備血輸液，科主任江碧艷、副主任李克紅在接到報(bào)告后緊急到場(chǎng)指揮，此時(shí)母嬰的生命同時(shí)受到威脅，命懸一線。根據(jù)床旁B超檢查結(jié)果，醫(yī)師考慮患者病情為兇險(xiǎn)性前置胎盤，并警惕胎盤植入可能，必須立即終止妊娠。江主任立刻報(bào)告院總值與醫(yī)務(wù)科，迅速制定搶救方案，申請(qǐng)綠色通道，通知輸血科、手術(shù)室、新生兒科、介入血管科、泌尿外科相關(guān)人員迅速到位。
12時(shí)15分，插管全麻下手術(shù)正式開始，術(shù)中，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者的子宮表面血管充盈怒張，肌層菲薄，子宮下段膨隆，前壁下段與膀胱呈致密粘連，不排除胎盤植入膀胱。為減少胎兒娩出前失血，醫(yī)師們憑著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，選擇子宮前壁上段體部切口，迅速娩出胎兒，交兒科醫(yī)生處理后轉(zhuǎn)新生兒治療。隨后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)立即用硅膠管捆綁患者子宮下段，減少其出血，同時(shí)阻斷雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈，在取得家屬同意后，行全子宮切除術(shù)。術(shù)中請(qǐng)介入血管科李立濤主任及泌尿外科歐少青醫(yī)生協(xié)助，在鈍性分離膀胱后，見胎盤部分血管植入膀胱肌層，表面水腫，遂行植入部分切除術(shù)。經(jīng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)近3個(gè)小時(shí)的努力，手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)后患者清醒，應(yīng)答自如，各項(xiàng)指標(biāo)趨于平穩(wěn)，身體康復(fù)很快，已出院在家休養(yǎng)。
近年來，隨著剖宮產(chǎn)率的增加，兇險(xiǎn)型前置胎盤的發(fā)生率逐年增加，易合并胎盤植入，極易導(dǎo)致難以控制的大出血、DIC等嚴(yán)重并發(fā)癥，子宮切除率高，危及產(chǎn)婦和新生兒生命。此次兇險(xiǎn)型前置胎盤病例的搶救成功，充分表明了我院擁有一個(gè)高水平、高素質(zhì)的搶救團(tuán)隊(duì)，無論臨床醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)技科室、后勤行政人員，都通力合作，爭(zhēng)分奪秒！
