近日，我院耳鼻喉頭頸外科徐春來(lái)副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為一名慢性化膿性中耳炎患者施行耳內(nèi)鏡下鼓室成型術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)良好并順利出院。徐春來(lái)副主任醫(yī)師熟練開(kāi)展耳顯微鏡下傳統(tǒng)各類(lèi)中耳乳突手術(shù)、鼓室成形術(shù)。新型耳內(nèi)鏡下中耳乳突手術(shù)是目前國(guó)內(nèi)新型熱點(diǎn)手術(shù)，目前，該團(tuán)隊(duì)已成功開(kāi)展耳內(nèi)鏡下鼓室成型、上鼔室、后鼓室病變等中耳手術(shù)。

術(shù)前CT

術(shù)前聽(tīng)力

患者陳某，男，27歲，既往有中耳慢性炎癥20年余，來(lái)我院門(mén)診耳內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)鼓膜遺留有陳舊性鼓膜緊張部大穿孔，未發(fā)現(xiàn)流膿溢出，顳骨CT未見(jiàn)膽脂瘤等破壞聽(tīng)小骨等骨質(zhì)，聽(tīng)力學(xué)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)骨導(dǎo)完好，氣導(dǎo)下降，存在氣骨導(dǎo)差，有鼓室成型拯救聽(tīng)力指征，并且患者有改善耳溢液聽(tīng)力下降愿望?？紤]到傳統(tǒng)耳后入路非微創(chuàng)修補(bǔ)鼓膜創(chuàng)傷大，且術(shù)后有半年至一年耳后麻痹感，而新型耳內(nèi)鏡下外耳道入路鼓室成型術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后無(wú)耳后麻痹感，且外觀未見(jiàn)瘢痕具有美容效果，術(shù)后恢復(fù)快。建議患者行耳內(nèi)鏡下鼓室成型術(shù)，取得同意后成功施展手術(shù)，術(shù)后第三天順利出院。

術(shù)中圖

近年來(lái)，慢性化膿性中耳炎（伴或不伴膽脂瘤）發(fā)病率逐年增高，中耳乳突手術(shù)是治療此類(lèi)疾病最主要的方法。傳統(tǒng)手術(shù)常需要昂貴耳顯微設(shè)備輔助，手術(shù)難度大，醫(yī)生學(xué)習(xí)手術(shù)周期長(zhǎng)，且病人術(shù)后疤痕大，住院時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，不利于手術(shù)推廣及解決民眾看病貴的問(wèn)題。新型耳內(nèi)鏡中耳手術(shù)只需鼻內(nèi)鏡攝像系統(tǒng)外加購(gòu)進(jìn)耳內(nèi)鏡顯微器械，相對(duì)于傳統(tǒng)耳顯微手術(shù)設(shè)備費(fèi)用投入大大降低，但仍需能熟練開(kāi)展傳統(tǒng)中耳乳突手術(shù)，且需數(shù)十次耳內(nèi)鏡尸頭解剖經(jīng)驗(yàn)。耳內(nèi)鏡下能清理上鼓室、后鼓室膽脂瘤病變，施行聽(tīng)骨鏈破壞施行人工聽(tīng)骨植入、鼓室成型等常見(jiàn)中耳乳突手術(shù)。我院目前引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)XION高清內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng)，屬于國(guó)際先進(jìn)技術(shù)設(shè)備之一。耳鼻喉頭頸外科徐春來(lái)副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成功開(kāi)展耳內(nèi)鏡下鼓室成型、上鼔室后鼔室膽脂瘤病變清除等高難度手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，住院時(shí)間短，病人負(fù)擔(dān)輕，值得廣泛開(kāi)展。徐春來(lái)副主任醫(yī)師師從省人民醫(yī)院知名教授崔勇教授、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院吳旋教授，團(tuán)隊(duì)有扶鏡手劉松濤、焦文斌、李秋明醫(yī)師，通訊攝像員劉松濤醫(yī)師，致力于河源地區(qū)專(zhuān)業(yè)的耳內(nèi)鏡中耳乳突病變的微創(chuàng)手術(shù)治療。

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