近日，我院成功開展河源地區(qū)首例不停跳心臟搭橋手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，已出院。

患者葉先生近日因“胸悶1小時”來我院急診科就診，心內(nèi)科樂建華副主任醫(yī)師為患者行冠脈造影，發(fā)現(xiàn)患者多支血管重度狹窄，不適合支架治療，遂推薦患者到介入血管心臟外科就診，許發(fā)珍副主任醫(yī)師仔細評估了葉先生的病情，并與患者及其家屬充分溝通，決定為其行不停跳心臟搭橋手術(shù)。

介入血管心臟外科團隊為患者實施心臟搭橋手術(shù)

10月16日，在手術(shù)室及麻醉科的全力配合下，介入血管心臟外科團隊為患者實施了不停跳心臟搭橋手術(shù)，術(shù)中取患者的左側(cè)乳內(nèi)動脈與前降支吻合，取大隱靜脈與第一對角支、鈍緣支、右冠左室后支序貫吻合。在麻醉醫(yī)生的保駕護航下，患者狀態(tài)平穩(wěn)，血流動力穩(wěn)定。術(shù)后，在ICU及介入血管心臟外科的悉心治療及護理下，患者恢復(fù)良好并于1周后順利出院。

心臟搭橋手術(shù)，是取病人自身的乳內(nèi)動脈、大隱靜脈、橈動脈等，將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來，讓血液繞過狹窄的部分，到達缺血的部位，改善心肌血液供應(yīng)，進而達到緩解心絞痛癥狀，改善心臟功能，提高患者生活質(zhì)量及延長壽命的目的。

目前對于多支血管病變，特別是合并左主干病變的治療，在提高遠期通暢率和病人生存率方面，心臟搭橋術(shù)具有較大優(yōu)勢，其原因在于冠心病是多部位病變，心臟搭橋術(shù)繞過了全部近端狹窄部分，能改善整個遠端的心肌血供，且其橋血管的再狹窄率相對較低。目前，對于多支血管病變、合并左主干病變的病人，心臟搭橋手術(shù)仍然是“金標準”。

心臟搭橋術(shù)原理

以往實施心臟搭橋術(shù)需要體外循環(huán)輔助，在心臟停止跳動時吻合冠狀動脈。如今，得益于心臟穩(wěn)定系統(tǒng)、分流栓等器械的廣泛應(yīng)用、良好的血流動力學(xué)管理和術(shù)者技術(shù)的提高，使得在心臟跳動時吻合冠狀動脈成為現(xiàn)實，其最大的優(yōu)勢在于，避免了體外循環(huán)帶來的全身炎癥反應(yīng)、心肌損傷等并發(fā)癥，降低了圍手術(shù)期死亡率，降低了輸血量、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、腎功能衰竭、房顫的發(fā)生概率，患者康復(fù)更快，痛苦減輕，住院時間更短。是一種最新的微創(chuàng)手術(shù)方法。

不停跳心臟搭橋術(shù)是目前外科治療冠心病的前沿技術(shù)，該手術(shù)的成功實施，是我院在危重癥、高風險、高難度病人的診治上取得的突破，是我院攀登外科領(lǐng)域高峰的又一步鏗鏘腳印。我院介入血管心臟外科一直致力于提高心臟、大血管、外周動靜脈等領(lǐng)域的常見病、多發(fā)病的診療水平，同時不斷引進新技術(shù)和挑戰(zhàn)高難度手術(shù)，常規(guī)開展超聲引導(dǎo)下血管腔內(nèi)成形術(shù)、復(fù)雜主動脈夾層弓上分支原位開窗重建術(shù)、復(fù)雜經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)、瓣膜置換聯(lián)合房顫射頻消融、瓣膜置換聯(lián)合冠脈搭橋手術(shù)等。同時，作為河源市介入血管診療中心，我院介入血管心臟外科一直致力于搭建河源地區(qū)各縣市級醫(yī)院的學(xué)習交流平臺，努力提高我市心臟、大血管、外周動靜脈疾病的診療水平，為河源市整體醫(yī)療水平的提高貢獻力量。

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