近日，我院神經(jīng)內科完成我市首例非急性期頸內動脈閉塞介入再通術，填補了我市在該領域的空白。

患者陳某，65歲，男性，于2019年5月發(fā)生第一次腦梗死，來我院神經(jīng)內科就診，顱腦磁共振提示左側半卵圓中心多發(fā)急性腦梗死，CTA提示左側頸內動脈重度狹窄，有血管內治療指征，患者及家屬當時拒絕介入手術，選擇藥物治療，癥狀緩解后出院。

患者出院后，堅持服用抗血小板等藥物，但2019年11月，患者再次出現(xiàn)腦梗死，右肢肌力下降（肌力4級），右側手腳活動欠靈活。在短短的5個月內，患者再次出現(xiàn)新發(fā)腦梗，引起了患者和家屬的重視，遂再來我院神經(jīng)內科就診。顱腦磁共振提示左側梗死范圍較前增大、左側頸內動脈閉塞。

第二次腦梗磁共振示左側頸內動脈閉塞

考慮患者進行藥物保守治療的效果差，影像學檢查提示左側大腦半球低灌注，有行左側頸內動脈非急性閉塞介入再通治療的指征，醫(yī)師將治療的必要性和風險向患者和家屬詳細交代，患者及其家屬經(jīng)充分考慮后，同意行介入治療。

2019年12月27日，經(jīng)過充分的術前準備，在何錦照副院長的帶領下，鐘小勁副主任醫(yī)師、朱敏真副主任醫(yī)師、溫樣春主治醫(yī)師成功為患者實施了左側頸內動脈非急性期閉塞介入再通術，術程順利，術后患者右肢肌力較前恢復，右側手腳活動較前靈活，無訴不適。術后第3天復查頸部彩超提示左側頸內動脈通暢后，患者康復出院。

術前造影示左側頸內動脈起始段閉塞

術后造影示左側頸內動脈成功再通

 術后第3天患者右肢乏力癥狀基本消失

我院神經(jīng)內科已成熟地開展全腦血管造影術、頸動脈支架植入術、椎動脈支架植入術、急診取栓術等關鍵的神經(jīng)介入技術，非急性期閉塞介入再通術是近2年國內外神經(jīng)介入醫(yī)師才逐漸開展的技術，是神經(jīng)介入領域難度最大的技術之一，目前開展的單位較少。非急性期閉塞介入再通治療的目的主要是恢復腦血流，改善低血流動力學，降低卒中后再次出現(xiàn)腦缺血事件的機率，同時也降低多次腦梗死的致死致殘率。

我院神經(jīng)內科將繼續(xù)竭盡全力為腦梗死患者服務，以期使更多患者經(jīng)過內科藥物治療及必要的介入治療后，早日恢復健康，真正降低腦梗死的致死率、致殘率，為全市人民的生命健康保駕護航。