蘇阿姨幾個月前因腰腿痛到多家醫(yī)院就診，診斷為老年人骨質(zhì)疏松，給予補鈣治療，但沒有明顯好轉(zhuǎn)。由于外院體檢時發(fā)現(xiàn)輕度貧血，便到我院血液內(nèi)科門診就診。
 

                                                                本圖來自網(wǎng)絡(luò)

我院血液內(nèi)科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，蘇阿姨除了輕度貧血之外，肝功能檢查中球蛋白升高51g/L(20~33g/L)。血液內(nèi)科醫(yī)生為蘇阿姨開了血清蛋白電泳和免疫固定電泳檢查，結(jié)果如下：

從血清蛋白電泳和免疫固定電泳的結(jié)果來看，蘇阿姨的球蛋白升高（如箭頭所示）是一種單克隆性的升高，也就是腫瘤性升高，而球蛋白中最主要的成分——免疫球蛋白——是漿細(xì)胞分泌的，于是，血液內(nèi)科醫(yī)生考慮蘇阿姨可能患了多發(fā)性骨髓瘤（漿細(xì)胞腫瘤）。

經(jīng)過骨髓穿刺證實，蘇阿姨的骨髓里充滿了大量的腫瘤性漿細(xì)胞（如箭頭所示），最終確診為多發(fā)性骨髓瘤。

 多發(fā)性骨髓瘤可以引起骨痛、腎功能不全、貧血、高鈣血癥等癥狀，常常因為骨痛、腎功能不全而就診于骨科和腎內(nèi)科，由于起病隱匿，且腫瘤細(xì)胞常常破壞骨髓而引起骨質(zhì)疏松或骨質(zhì)破壞，所以容易被誤診為骨質(zhì)疏松。

由于腫瘤細(xì)胞分泌了大量的免疫球蛋白，所以患者的球蛋白往往升高。如果老人家有球蛋白增高，需要做血清蛋白電泳、免疫固定電泳及血清游離輕鏈測定檢查，如果上述檢查證實為單克隆球蛋白增高，進一步可以完善骨髓穿刺明確診斷。

多發(fā)性骨髓瘤是目前治療效果非常好的腫瘤之一，通過及時化療，蘇阿姨的腰痛完全緩解，病情好轉(zhuǎn)出院。