近期，250斤超重孕婦在我院順產(chǎn)誕下男嬰， 260斤超重孕婦在我院剖宮產(chǎn)誕下女嬰，均已順利出院。

孕婦張女士從小食欲就特別好，身高1.6米、孕前體重就有190斤，因胃口好，孕35+周時(shí)體重飆升至250斤，已增重60斤，體重指數(shù)為48.83。體重指數(shù)超過(guò)28就屬于肥胖，張女士已經(jīng)屬于極重度肥胖范疇。肥胖孕婦產(chǎn)子都伴隨著高風(fēng)險(xiǎn)，更難辨胎兒和脂肪究竟誰(shuí)占比例大。不幸的是張女士已出現(xiàn)規(guī)律宮縮且宮口已開，錯(cuò)過(guò)了保胎治療的時(shí)機(jī)。雖然還不足月，但要幫助這么“重量級(jí)”孕婦分娩還是一件難度比較大的事情。值班醫(yī)生評(píng)估認(rèn)為，肥胖孕婦順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)比正常孕婦大，但張女士年紀(jì)輕，身體狀況較好，胎兒雖然不足月，卻沒(méi)有其它妊娠并發(fā)癥，符合自然分娩條件，在醫(yī)療預(yù)案準(zhǔn)備充足的前提下，可以嘗試順產(chǎn)。

在對(duì)于分娩方式上的選擇，張女士還是很糾結(jié)，剖腹產(chǎn)極易出現(xiàn)脂肪液化，且寶寶不足月； 順產(chǎn)又怕堅(jiān)持不了，更怕誤了寶寶的治療。江碧艷主任、李克紅副主任醫(yī)師獲悉產(chǎn)婦情況后，經(jīng)過(guò)再次綜合評(píng)估，鼓勵(lì)產(chǎn)婦順產(chǎn)，并詳細(xì)為她分析產(chǎn)子方式的利弊。張女士和家人權(quán)衡順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的利弊后，決定順產(chǎn)。張女士很配合，產(chǎn)程進(jìn)展非常順利，很快宮口就全開了。入產(chǎn)房后，經(jīng)過(guò)醫(yī)生和助產(chǎn)士不斷的鼓勵(lì)和指導(dǎo)，張女士成功分娩一男嬰，母子平安，現(xiàn)已出院。
        張女士出院后，婦產(chǎn)科又迎來(lái)了孕35周，體重達(dá)260斤的鐘女士。鐘女士由于過(guò)度肥胖出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥：高血壓、高血糖、低蛋白血癥，全身高度水腫。江碧艷主任、黃建輝護(hù)長(zhǎng)嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)治療和護(hù)理措施。經(jīng)解痙、降壓、促胎肺成熟等對(duì)癥處理后血壓控制效果欠佳，最高血壓200/116mmhg，為母嬰相對(duì)安全，行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠，術(shù)程順利。術(shù)后經(jīng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)積極的治療和精心護(hù)理，鐘女士腹部切口順利如期拆線，血壓穩(wěn)定，母嬰平安，已出院。
        張女士雖然成功順產(chǎn)，但只屬個(gè)例，不應(yīng)作為其他孕婦的參考，江碧艷主任表示，孕婦在懷孕期間應(yīng)該嚴(yán)格控制體重，過(guò)于肥胖或體重增長(zhǎng)過(guò)快，都容易引發(fā)高血壓、糖尿病等妊娠期并發(fā)癥，也容易導(dǎo)致巨大兒、難產(chǎn)等危險(xiǎn)情況的發(fā)生。要注意營(yíng)養(yǎng)均衡、合理飲食，同時(shí)進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，增重最好控制在25斤以內(nèi)。