近年來，乳腺癌的高發(fā)病率已嚴重危害到女性朋友的生活質(zhì)量和生命，在危害女性健康的腫瘤里，發(fā)病率占第一位。全世界乳腺癌發(fā)病年增長率在6%-8%左右，但乳腺癌患者的死亡率呈下降趨勢。這一進步得益于兩個方面的原因：一方面是人們的防癌意識逐步提升，越來越多的患者能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。另一方面是治療水平的進步，目前乳腺癌治療已由過去單一手術切除，轉(zhuǎn)向以手術治療為主，包括放療、化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等多種治療手段的綜合治療。目前乳腺微小病變的早期診斷中，乳腺鉬靶檢查的地位越來越重要。乳腺鉬靶檢查不僅可以實現(xiàn)對臨床不可觸及的微小病灶進行準確定位，而且可以指導臨床醫(yī)生精準定位，利用微創(chuàng)活檢系統(tǒng)，進行病灶切除，做病理學檢查。在減輕患者痛苦的同時，還大大提高了早期病變的檢出率，有效保障了患者術后的生活質(zhì)量。 

46歲的陳女士在單位常規(guī)體檢時，乳腺鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)乳腺的泥沙樣鈣化（如上圖），乳腺B超未見實性腫物。張廣云主任看過患者后，考慮泥沙樣鈣化不排除惡性可能，建議行鉬靶定位引導下的乳腺鈣化灶切除活檢術。通過細針對鉬靶下的鈣化灶進行定位，從而實現(xiàn)精準切除，術后病理證實是早期的乳腺原位癌。而乳腺原位癌因為早期發(fā)現(xiàn)，手術切除就可以達到根治，后期無需化療。根據(jù)免疫組化結果進行下一步的內(nèi)分泌治療即可以達到治愈效果。

早期發(fā)現(xiàn)、早期治療對疾病的重要性不言而喻。但是，很大一部分乳腺微小病變的患者因為喪失早期診斷的機會而導致疾病進展。乳腺微小病變包括微小的結節(jié)和微小成簇微鈣化。目前針對乳腺微小病變的處理方法主要是手術切除活檢，由于病變較小，臨床不可觸及，即使在彩超定位下切除，甚至有些微小鈣化，彩超下也無法檢查到，只能依靠鉬靶X線檢查。因此，鉬靶指導下的乳腺微小病灶定位微創(chuàng)切除或活檢技術的開展為早期乳腺癌病人提供微創(chuàng)、準確和便捷的早期診斷的機會。 

我院自2014年引進先進的乳腺鉬靶檢查設備。影像科配備通過專業(yè)培訓的技術人員進行上崗操作。通過影像科和乳腺?？漆t(yī)生審閱鉬靶影像資料，對于那些鉬靶提示微小病灶又無法觸及，彩超又無法發(fā)現(xiàn)的微小病灶能做到最早期的發(fā)現(xiàn)并治療。而且，在鉬靶片的指引下，乳腺?？漆t(yī)生會在術前通過鉬靶提示，判斷病變的位置，然后通過定位，醫(yī)生準確地將定位針送達病變部位。手術過程通過定位針的準確的引導將定位的病變區(qū)域切除，將切除病變區(qū)域重新用鉬靶確認是否切除完整且準確取材送病理診斷決定進一步手術方案。

近幾年來，我院乳腺外科利用鉬靶下乳腺微小病變定位技術，切除許多彩超未發(fā)現(xiàn)明確病灶而鉬靶發(fā)現(xiàn)的微小病變，而且很多術后病理回報是惡性腫瘤，切除最小的病變是0.2厘米，真正踐行了精準醫(yī)療理念，有力推動了乳腺精準醫(yī)療和乳腺惡性腫瘤早期診斷的發(fā)展。 

很多女性都會認為，自己在單位每年都會做體檢，做完乳腺彩超后，就可以高枕無憂了，這種觀念并不可取。乳腺疾病之所以容易被忽視，一方面因為乳腺的惡性腫瘤發(fā)病時多數(shù)無疼痛感，一旦發(fā)現(xiàn)時常常已是中晚期；二是許多女性忽視了體檢結果的細微陽性提示，不會主動到專科門診進行乳腺疾病的篩查。早查早治、提高乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)率是乳腺癌患者康復的關鍵。如果能在原位癌時就發(fā)現(xiàn)病變，乳腺癌治愈率可達95%。每半年做一次乳腺體檢，爭取每2年做一次鉬靶檢查是硬指標，40歲以上的女性都應牢記。