近日，我院耳鼻咽喉頭頸外科為一名72歲男性患者實(shí)施經(jīng)支撐喉鏡顯微鏡輔助下喉癌等離子刀切除術(shù)。該手術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著我科在顯微鏡輔助手術(shù)的領(lǐng)域邁入了一個(gè)新的臺(tái)階。

患者老年男性，因聲音嘶啞4個(gè)月來(lái)我院就診。門診查喉鏡提示左側(cè)聲帶腫物，喉部的MRI示左側(cè)聲帶增厚并異常強(qiáng)化考慮占位性病變，術(shù)前病理回報(bào)示：左側(cè)聲帶鱗狀細(xì)胞癌（原位癌），建議住院手術(shù)?；颊呷朐汉螅茄屎眍^頸外科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在反復(fù)討論患者病歷后，認(rèn)為患者應(yīng)該實(shí)施手術(shù)治療，可經(jīng)口手術(shù)，避免喉裂開(kāi)術(shù)后氣管切開(kāi)的痛苦，更大程度保留患者發(fā)聲功能，提高患者生活質(zhì)量。故擬定手術(shù)方案為經(jīng)支撐喉鏡喉鏡顯微鏡輔助下左側(cè)聲帶等離子刀切除術(shù)，患者在全身麻醉下，由鄒恒英主任、徐春來(lái)主任醫(yī)師為患者實(shí)施了手術(shù)，歷時(shí)1小時(shí)30分，術(shù)程順利，術(shù)中病理證實(shí)腫物為鱗狀細(xì)胞癌，腫物整塊切除。切除后創(chuàng)口切緣未見(jiàn)癌細(xì)胞，手術(shù)順利完成，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

新型支撐喉鏡顯微鏡輔助下手術(shù)，在切除咽喉部早期腫瘤有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，頸部沒(méi)有切口和縫線，沒(méi)有鼻飼營(yíng)養(yǎng)管，也沒(méi)有氣管插管套管，外觀看不出任何手術(shù)的痕跡。相比于傳統(tǒng)的喉裂開(kāi)手術(shù)，縮短了住院及術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，減少了患者家庭的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，大大減輕了患者術(shù)后痛苦，提高了生活質(zhì)量。

近年來(lái)喉癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，占耳鼻咽喉惡性腫瘤的7.9%-35.0%。早期聲門型喉癌治療原則主要是徹底清除病灶并盡量保留或重建喉的功能，以提高患者的生存質(zhì)量，早期治療患者術(shù)后5年生存率在90%以上。聲門型喉癌其治療以手術(shù)為主，傳統(tǒng)術(shù)式為喉裂開(kāi)，一側(cè)或雙側(cè)聲帶切除術(shù)，此術(shù)式需做氣管切開(kāi)，手術(shù)創(chuàng)傷較大，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)且術(shù)后并發(fā)癥多。低溫等離子離子刀適合于Tis、T1a、部分T1b和部分T2聲門型喉癌的切除。其治療溫度較低,可減少對(duì)周圍組織造成的損傷,其刀頭可以大范圍的彎曲,可根據(jù)術(shù)中需要隨時(shí)調(diào)整角度,避免遺留死角。相對(duì)于傳統(tǒng)喉裂開(kāi)聲帶切除，支撐喉鏡顯微鏡輔助下低溫等離子射頻消融優(yōu)點(diǎn)顯著：手術(shù)操作簡(jiǎn)單，手術(shù)時(shí)間短，創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短；無(wú)需氣管切開(kāi)，避免了術(shù)后氣管狹窄等一系列氣管切開(kāi)并發(fā)癥；手術(shù)微創(chuàng)，通過(guò)顯像系統(tǒng)放大后可清晰暴露腫瘤組織，術(shù)中邊切邊凝血，出血少，愈合恢復(fù)快，不易發(fā)生感染、咽瘺等并發(fā)癥。

喉癌的喉顯微下等離子刀切除術(shù)的成功開(kāi)展也為我市及周邊有就醫(yī)需求的患者帶來(lái)了福音，讓患者能在家門口享受國(guó)內(nèi)的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，避免大城市看病難的困擾。我院耳鼻咽喉頭頸外科將不斷進(jìn)步，繼續(xù)為我市及周邊老百姓的健康保駕護(hù)航。