新冠肺炎疫情期間，體外膜肺氧合技術(shù)（ECMO）開始走進(jìn)大眾視野，被人們稱為死亡的“救命神器”。以往呼吸心跳驟停的患者，心肺復(fù)蘇術(shù)超30分鐘以上未恢復(fù)自主心律的，最終家屬等來的往往是一場噩耗。ECMO的出現(xiàn)，讓部分這類患者獲得重生，甚至生命得以綻放。自2020年疫情以來，我院重癥醫(yī)學(xué)科不負(fù)使命，順利開展ECMO技術(shù)并成功救治數(shù)名危重患者。

3月14日，一名年輕患者，在外院就診期間突發(fā)呼吸心跳驟停，經(jīng)積極搶救后轉(zhuǎn)至我院重癥醫(yī)學(xué)科，利用ECMO技術(shù)，重獲新生！

【跨院區(qū)接力】

第1天中午，患者在外院婦產(chǎn)科門診行日間手術(shù)，術(shù)后突然出現(xiàn)呼吸心跳驟停。外院立即啟動積極搶救，同時聯(lián)系我院醫(yī)務(wù)科，經(jīng)過1小時余的高質(zhì)量心肺復(fù)蘇術(shù)，贏得轉(zhuǎn)院的時間，綠色通道直接轉(zhuǎn)入我院重癥醫(yī)學(xué)科?；颊咿D(zhuǎn)入時深昏迷、嚴(yán)重休克、氣管插管內(nèi)可見大量的粉紅色泡沫痰。

【多學(xué)科聯(lián)合】

入院后經(jīng)過積極的生命支持治療，患者心肺功能仍持續(xù)惡化，心超示左室EF%低至10%，心臟瀕臨“停跳”狀態(tài)。在這命懸一線的關(guān)鍵時刻，重癥醫(yī)學(xué)科羅瓊湘主任對患者極度惡化的病情再次評估，果斷地啟動ECMO支持治療?！疤柫睢贝淀?，重癥醫(yī)學(xué)科ECMO團(tuán)隊(duì)成員10分鐘內(nèi)集結(jié)，同時在李立濤主任的血管外科團(tuán)隊(duì)支持下，僅用了45鐘順利地啟動ECMO，替代了患者的心肺功能，維持了患者的生命體征。  

第4天，患者心肺功能逐步恢復(fù)，生命體征趨于穩(wěn)定。但患者感染指標(biāo)持續(xù)升高，床旁超聲檢查提示子宮、盆腔感染可能?？紤]該患者存在感染，原發(fā)灶的處理無疑是抗感染的基本治療。于是醫(yī)務(wù)科組織了多學(xué)科會診，婦產(chǎn)科、普外科、麻醉科及重癥醫(yī)學(xué)科會診意見，該患者有剖腹探查手術(shù)指征，但患者目前依賴ECMO支持心肺功能，手術(shù)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)極高，隨時可能再次發(fā)生呼吸心跳驟停，建議在ECMO的支持下手術(shù)，以確?；颊呤中g(shù)的安全。最終經(jīng)過多學(xué)科的共同努力，在ECMO的保駕護(hù)航下，順利地完成了手術(shù)。

【生命的奇跡】

術(shù)后患者順利撤下ECMO，第6天成功脫離呼吸機(jī)，第7天患者神志清醒，生命體征平穩(wěn)，拔出氣管插管，目前病情已穩(wěn)定，擬轉(zhuǎn)普通病房治療。

ECMO即體外膜肺氧合技術(shù)，俗稱“人工心肺機(jī)”，因其強(qiáng)大的心肺替代功能而應(yīng)用非常廣泛，當(dāng)之無愧是一項(xiàng)推動醫(yī)學(xué)發(fā)展的頂端急救技術(shù)。此次手術(shù)中的ECMO應(yīng)用，是我院首例ECMO支持下的麻醉和手術(shù)，再次拓展了ECMO技術(shù)的臨床應(yīng)用范圍。相信在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，我院重癥醫(yī)學(xué)科將繼續(xù)砥礪前行，精益求精，不斷提升ECMO技術(shù)，打造區(qū)域ECMO中心，服務(wù)河源乃至粵東北地區(qū)的重癥患者。