近期，我院胸外科利用同軸活檢技術(shù)為患者行經(jīng)皮肺腫物穿刺術(shù)，術(shù)后患者病情穩(wěn)定，無并發(fā)癥出現(xiàn)。

患者，男性，70歲，因胸悶并活動后氣促在我院行胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)左肺有一8cm×6cm×4cm大小的實(shí)性腫物并縱隔、鎖骨上淋巴結(jié)腫大。CT診斷考慮左肺癌并胸膜轉(zhuǎn)移瘤可能性大?；颊呷朐汉笮欣w維支氣管鏡檢查未獲得病理標(biāo)本。鑒于考慮患者肺癌晚期可能性大，標(biāo)本檢查結(jié)果將為患者的治療提供決定性、指導(dǎo)性的作用。經(jīng)胸外科專家共同討論后一致認(rèn)為，可通過CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)獲得病理組織及診斷。

4月15日，在64排高精度CT引導(dǎo)下，胸外科張廣云主任運(yùn)用最新的同軸活檢技術(shù)對肺結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺活檢。整個(gè)手術(shù)過程順利，耗時(shí)20分鐘，準(zhǔn)確取材獲得到病理組織。術(shù)后復(fù)查CT，確認(rèn)穿刺精準(zhǔn)到位，無氣胸、血胸等并發(fā)癥發(fā)生。穿刺活檢組織病理結(jié)果考慮左肺腺癌。此項(xiàng)同軸活檢技術(shù)為患者在極低創(chuàng)傷下提供病理標(biāo)本，同時(shí)獲得準(zhǔn)確的病理結(jié)果，為患者后續(xù)的化療、靶向及免疫治療提供了有力的支持。

我院胸外科近兩年實(shí)施了150余例CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺同軸活檢穿刺術(shù)。該技術(shù)在我院的順利開展，很好地解決了肺部周圍性腫物及縱膈占位的定性診斷難題。特別是為年老、體弱及無法耐受開放性手術(shù)活檢的肺占位、縱隔占位患者提供很好取得病理組織的辦法。

CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺同軸活檢穿刺技術(shù)是經(jīng)胸壁穿刺入肺，以最小的創(chuàng)傷準(zhǔn)確獲得肺占位或胸膜、縱隔病變組織以供病理學(xué)診斷使用的技術(shù)。目前，該技術(shù)是臨床診斷肺部占位性病變的重要方法。而傳統(tǒng)的經(jīng)皮肺占位穿刺技術(shù)在臨床應(yīng)用中仍存在氣胸、血胸或腫瘤沿針道轉(zhuǎn)移等各項(xiàng)并發(fā)癥。尤其是對深部小病灶的活檢時(shí)，此類并發(fā)癥出現(xiàn)的概率不小。往往為了得到足夠標(biāo)本、獲得滿意病理診斷，需要多次反復(fù)穿刺，也容易引起并發(fā)癥。運(yùn)用同軸技術(shù)的穿刺術(shù)，標(biāo)本獲取量提高近80%，既提高了病灶的確診率，也大大降低了并發(fā)癥的發(fā)生，顯示出極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。