口腔醫(yī)療中心成功開(kāi)展

市內(nèi)首例口底癌聯(lián)合根治+胸大肌皮瓣轉(zhuǎn)移重建修復(fù)術(shù)

口腔醫(yī)療中心成功開(kāi)展了更高難度的市內(nèi)首例口底癌聯(lián)合根治+胸大肌皮瓣轉(zhuǎn)移重建修復(fù)術(shù)。

患者劉某，男，59歲，東源縣人。右舌根部腫痛、糜爛8+月于10月11日入院。8月前出現(xiàn)右舌根部腫痛、糜爛，進(jìn)行性加重，伴進(jìn)食困難。自行服中草藥治療效果不佳而來(lái)我院求診。起病來(lái)精神尚可，既往史：否認(rèn)系統(tǒng)行疾病史、外傷手術(shù)史；否認(rèn)食、藥物過(guò)敏史；個(gè)人史：原籍長(zhǎng)大，40年煙酒史，煙1包/日，白酒1斤/日。專(zhuān)科檢查：瘤灶部位：右舌根、口底、咽旁旁磨牙后區(qū)見(jiàn)2.4×2.5×1 cm3浸潤(rùn)灶。舌活動(dòng)中度受限，張口度約2.5 cm頸部情況：右側(cè)頜下區(qū)捫及1×1 cm淋巴結(jié)、雙側(cè)頦下區(qū)、頸部 LN（－）。本院CT示：右舌根部占位性病變，與周?chē)M織邊界不清，伴右頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；病理檢查：粘膜浸潤(rùn)性鱗狀細(xì)胞癌。臨床診斷：右口底鱗狀細(xì)胞癌。

手術(shù)方案：右口底惡性腫物擴(kuò)大切除術(shù)+下頜骨旁正中切開(kāi)術(shù)+右頸淋巴清掃術(shù)+左口咽缺損胸大肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)+氣管切開(kāi)術(shù)。經(jīng)報(bào)告請(qǐng)示醫(yī)務(wù)科同意后組織了口腔頜面外科，麻醉手術(shù)室，病房，呼吸科等醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行術(shù)前會(huì)診大討論，詳細(xì)告知患者家屬手術(shù)方案和可能的風(fēng)險(xiǎn)并經(jīng)家屬同意簽字后在氣管揷管全麻下進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后經(jīng)醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理，康復(fù)良好，于近日出院。

    口底癌聯(lián)合根治+胸大肌皮瓣轉(zhuǎn)移重建修復(fù)術(shù)是繼高難度口咽癌根治術(shù)后，又一更高難度的修復(fù)術(shù)。  

術(shù) 前                            術(shù) 后

       （口腔醫(yī)療中心 賴漢標(biāo)）