口腔醫(yī)療中心成功開展多項(xiàng)口腔修復(fù)新技術(shù)

        2011年口腔醫(yī)療中心在中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院的大力幫扶和技術(shù)指導(dǎo)下，經(jīng)過組織多次口腔修復(fù)培訓(xùn)班和張新春博士的傳、幫、帶，口腔修復(fù)技術(shù)水平顯著提高，先后開展了多項(xiàng)新技術(shù)項(xiàng)目臨床應(yīng)用。

一、固定-活動(dòng)聯(lián)體附著義齒修復(fù)技術(shù)

     病例：鐘某，女，43歲，36,37,45,46,47缺失，對頜牙伸長，缺牙間隙明顯變小，剩余下前牙44-35共9牙已行不良牙體預(yù)備，部分有敏感。上下前牙排列不齊，部分擁擠，部分咬合反合。

    后牙缺失已經(jīng)二十余年，伴有下牙前伸。由于下前牙牙體制備，咬合垂直關(guān)系不穩(wěn)定。治療計(jì)劃：1，下前牙冠修復(fù)，2，雙上頜后牙區(qū)根管治療，截冠，冠修復(fù)，3，雙下頜后牙區(qū)患者選擇活動(dòng)義齒修復(fù)+附著體修復(fù)。治療：1.15,16,17, 25,26,27行根管治療，2. 1個(gè)月后修復(fù)復(fù)診，下頜暫時(shí)冠密合，牙齦色澤形態(tài)正常，無明顯充血，咬合高度可，患者感覺舒適，截冠，牙體充填治療，取咬合記錄（硅膠）。

    下頜去除暫時(shí)冠，制作FPD-RPD聯(lián)合修復(fù)體，觀察咬合情況良好適應(yīng)后（2-4周）。先后行上后牙烤瓷冠，和下前牙烤瓷冠修復(fù)，最后作下頜精密附著體活動(dòng)義齒修復(fù)。

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二、二氧化鋯全瓷美容修復(fù)術(shù)

典型病例：賴某，女，21歲，因車禍外傷致左上前牙折斷2小時(shí)而來我院急診就醫(yī)?？谇粰z查見左上中切牙冠頸處折斷，已穿入髓腔，探痛出血，輕度松動(dòng)及叩痛，牙齦無撕裂傷。X光牙片示根尖周膜變窄。診斷：21冠折。治療：先予局麻下拔除牙髓，機(jī)動(dòng)鎳鈦根管預(yù)備并作根管封藥消毒，約一周后復(fù)診行完善的根管充填，再觀察一個(gè)月后復(fù)診無特別不適，使用纖維根管樁制作樁核，牙體制備，最后作二氧化鋯全瓷冠修復(fù)。

三、活動(dòng)義齒咬合重建

典型病例：潘某，女，70歲，要求鑲牙?？谇粰z查：上下頜多牙位缺失，下前牙咬合至上前牙腭側(cè)粘膜，口內(nèi)只有右側(cè)XX牙有接觸，頜面顯著磨耗。面下三分之一偏短，息止頜間隙過大約有6-8mm。診斷：牙列缺失，牙合高度不調(diào)。治療計(jì)劃：擬咬合升高，采用活動(dòng)義齒，金屬頜面咬合重建。治療周期約三周。

四、復(fù)雜義齒修復(fù)術(shù)

典型病例：患者張某，女，62歲。上頜牙存部分殘根，口腔前庭區(qū)自中線向右側(cè)大約至第一雙尖牙區(qū)前庭溝底有軟組織增生完全占據(jù)前庭溝底，長約4cm，下頜左下頜舌骨嵴處有同樣性質(zhì)軟組織增生，向后至舌咽部。2010年12月行上頜增生組織切除及牙槽嵴修整，2011年2月行左下頜舌骨嵴增生組織切除。2011年6月完成上下頜活動(dòng)義齒修復(fù)。半年后復(fù)查咬合功能恢復(fù)良好。

五、磁性附著體義齒修復(fù)體

典型病例：患者葉某，女，76歲。要求鑲牙?？谇磺闆r：下牙列大部牙缺失，43，44殘根。牙周情況良好，牙片示根尖周區(qū)無明顯病變。治療：先予行43，44根管治療，然后在43，44分別制作磁極。最后行磁性附著義齒修復(fù)。

    （口腔醫(yī)療中心   賴漢標(biāo)）