口腔醫(yī)療中心成功救治一例重癥顱頜面損傷患者

口腔醫(yī)療中心在重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)外科、麻醉科等兄弟科室的密切配合和幫助下成功救治了一例因車禍引起全身多發(fā)損傷、重癥顱頜面復(fù)合傷患者，已痊愈康復(fù)出院。

患者何某，男，48歲，因頭面部車禍外傷后5小時急診入院。入院檢查：意識呈深昏迷狀，GCS分4（E1V1M2）頜面部廣泛瘀腫，右額頂部見頭皮裂傷口，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑4.5mm，對光反射均消失。四肢肌力Ⅲ級，肌張力增強(qiáng)。雙側(cè)腹壁反射、提睪反射消失，雙側(cè)膝反射、踝反射減弱，雙側(cè)Babinski征陽性。血氧飽和度不穩(wěn)定。顱頜面胸部CT示：顱內(nèi)積氣；額骨、前顱底骨、雙眼眶內(nèi)外壁骨、雙側(cè)顴弓、上頜竇內(nèi)外前壁、鼻骨、上下頜骨均見多發(fā)骨折影像；右第一肋骨骨折；雙肺吸入性肺炎。臨床診斷：1、特重型顱腦損傷；2、顱底骨折并腦脊液漏；3、顱頜面多發(fā)粉碎性骨折；4、肋骨骨折；5、吸入性肺炎。

在重癥醫(yī)學(xué)科的配合幫助下，經(jīng)過積極的搶救病情穩(wěn)定后，在全麻下采用冠狀切口進(jìn)路進(jìn)行了雙側(cè)上下頜骨、上頜竇內(nèi)外前壁、眼眶內(nèi)外下壁、顴弓、鼻骨及額骨等骨折的開放復(fù)位鈦板內(nèi)固定術(shù)，成功將粉碎的顱頜面諸骨復(fù)位重建，并恢復(fù)了上下頜的咬合功能。

該患者手術(shù)救治的成功，填補(bǔ)了我院乃至市內(nèi)空白，標(biāo)志我院口腔頜面外科應(yīng)急救治水平再上新臺階。

                                       術(shù)   前                                                                            術(shù)   后

         （口腔醫(yī)療中心 賴漢標(biāo)）