帶袢鋼板內(nèi)固定治療Ⅲ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位

外六區(qū)成功開展Endobutton帶袢鋼板內(nèi)固定治療Ⅲ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位。術(shù)后恢復(fù)好，一周后正常活動并出院。

患者李某，39歲，因“外傷至右肩疼痛、活動受限2小時”入院，X線提示右肩鎖關(guān)節(jié)脫位，診斷為“Ⅲ型右肩鎖關(guān)節(jié)脫位”，但當(dāng)告知患者手術(shù)治療用常規(guī)骨鉤鋼板內(nèi)固定術(shù)后可能出現(xiàn)肩峰下磨損、肩關(guān)節(jié)活動受限、疼痛，內(nèi)固定物取出后再脫位等弊端時，患者害怕術(shù)后并發(fā)癥拒絕該手術(shù)，要求去廣州選擇更好手術(shù)治療方式。請示肖建春副主任醫(yī)師后，派張毅鋒副主任醫(yī)師向患者詳細介紹廣州大醫(yī)院廣泛采用帶袢鋼板（Endobutton）內(nèi)固定治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位，不但可以避免鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定的并發(fā)癥，具有操作簡單、創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、可早期鍛煉、功能恢復(fù)好、不需二期取出等優(yōu)點，為最佳治療方式，并且現(xiàn)在我院外六區(qū)可行該手術(shù)；患者聽完欣然接受。經(jīng)短短的1小時，患者手術(shù)成功完成。術(shù)后患者疼痛明顯減輕，術(shù)后第二天即可行功能鍛煉，一周后正?；顒硬⒊鲈?。出院后隨訪患者恢復(fù)好，無不適，肩關(guān)節(jié)活動與受傷前無明顯差異。

肩部外傷通常造成肩鎖關(guān)節(jié)脫位。而Ⅲ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位屬最嚴(yán)重一種，必須手術(shù)治療。 一直以來我市各醫(yī)院均采用鎖骨鉤鋼板或克氏針內(nèi)固定治療Ⅲ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位，但術(shù)后隨訪發(fā)現(xiàn)患者常出現(xiàn)肩峰下磨損、肩關(guān)節(jié)活動受限、疼痛，內(nèi)固定物取出后再脫位等弊端。為了讓手術(shù)效果更好，恢復(fù)更快，免二次手術(shù)，外六區(qū)在河源市首次采用帶袢鋼板（Endobutton）內(nèi)固定治療Ⅲ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位，取得顯著療效。

目前，許多肩鎖關(guān)節(jié)脫位的患者慕名而來外六區(qū)治療，他們不用再忍受鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定術(shù)后帶來的疼痛及各種并發(fā)癥。肖建春副主任醫(yī)師介紹：帶袢鋼板（Endobutton）內(nèi)固定以解剖方式重建喙鎖韌帶，強度大，從生物力學(xué)上重建了肩鎖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，符號生物學(xué)固定原則，無需二次手術(shù)取出，在河源市治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位方面取得了突破。

                                                                                                            外六區(qū)  鐘錦祥