動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)  心臟患者福音

  動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)不僅為心律失?；颊邘?lái)了福音，同時(shí)也給陣發(fā)性心肌缺血，尤其是發(fā)生在夜間的無(wú)癥狀性心肌缺血患者和變異型心絞痛患者提供了明確診斷的依據(jù)，長(zhǎng)時(shí)程動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)目前仍然是各種心律失常及心肌缺血患者首選的無(wú)創(chuàng)性檢查項(xiàng)目。

近期，一位即將參加高考的花季少女，因反復(fù)發(fā)作的黑蒙、暈厥進(jìn)行了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)她的平均心率低于45次/分,有頻發(fā)的全心停搏，其中最長(zhǎng)的停搏為9.7秒，我們立即報(bào)了危急值，并建議患者盡早安裝永久性起搏器治療。63歲的周伯，因?yàn)殛嚢l(fā)性反復(fù)發(fā)作的的心悸、心前區(qū)不適進(jìn)行了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)，回顧性分析全程數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，周伯的不適是由于陣發(fā)性快速室率房顫合并多條旁道參與的房室折返性心動(dòng)過(guò)速所引起，這種復(fù)雜的心律失常只有經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)程動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)才能捕捉到，而且只有經(jīng)驗(yàn)豐富的的心電專家才能做出明確的診斷。54歲的方女士，近幾年來(lái)時(shí)常有短陣的心慌，甚至一過(guò)性意識(shí)喪失的情況發(fā)生，四處求醫(yī)問(wèn)藥均未明確病因，來(lái)我院心電圖室進(jìn)行了動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)，分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者有短陣反復(fù)發(fā)作的極快速尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速，明確了診斷，為臨床醫(yī)生治療和用藥提供了準(zhǔn)確依據(jù)。

動(dòng)態(tài)心電圖又稱為活動(dòng)心電圖或長(zhǎng)時(shí)間記錄心電圖，這種動(dòng)態(tài)記錄心電圖的新技術(shù)，將常規(guī)心電圖的信息量爆炸性地?cái)U(kuò)大了2000倍以上。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅猛發(fā)展，動(dòng)態(tài)心電技術(shù)也呈日新月異的變化，記錄的導(dǎo)聯(lián)從單導(dǎo)聯(lián)到3導(dǎo)聯(lián)到12導(dǎo)聯(lián)，記錄的時(shí)程從6小時(shí)到24小時(shí)到48小時(shí)甚至72小時(shí)，記錄的方式從遙測(cè)到磁帶記錄到固態(tài)式記錄。我院心電圖室目前擁有8臺(tái)先進(jìn)的12通道全信息固態(tài)記錄器，基本滿足了全院門診和住院病人動(dòng)態(tài)心電圖檢查的需要。

                                        （功能科   宋米英）