腦外科獨立完成首例大型復雜動脈瘤

12月19日，我院腦外科成功為一女性患者完成DSA下顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)治療術（介入手術），這是我院獨立完成的首例大型復雜寬頸動脈瘤，獲得滿意療效。

動脈瘤被順利完全栓塞

與時間賽跑！腦外科決定立即對患者施行DSA下介入治療。在劉勝初主任醫(yī)師指導下，廖馭國副主任醫(yī)師主刀，通過DSA下腦血管造影，清晰發(fā)現(xiàn)左側后交通動脈處有一大型復雜寬頸動脈瘤，最大徑約15mm，瘤體結構復雜，呈分葉狀，瘤壁薄，術中稍有不慎，極易再破裂，一旦再次破裂出血將引發(fā)災難性后果。

另外，本例手術彈簧圈栓塞易堵塞載瘤動脈，引起大面積腦梗塞；如果動脈瘤及其各分葉無法完全栓塞，動脈瘤及其各分葉無法完全栓塞就等于顱內(nèi)炸彈沒完全解除，將功虧一簣。

    廖馭國他們隨后運用顱內(nèi)支架輔助彈簧圈栓塞技術，順利并完全栓塞該動脈瘤，術后見載體動脈非常通暢，術后患者立即清醒，無任何神經(jīng)功能障礙。截至發(fā)稿時，患者恢復良好，無神經(jīng)功能障礙，可起床活動。

術前

術后

微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小恢復快

顱內(nèi)動脈瘤是指腦動脈內(nèi)腔的局限性異常擴大造成動脈壁的一種瘤狀突出，顱內(nèi)動脈瘤多因腦動脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎上引起囊性膨出，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因。

    顱內(nèi)復雜動脈瘤不僅包括顱內(nèi)巨大（傳統(tǒng)意義上指直徑>25mm）動脈瘤，且包括形態(tài)特殊、部位特殊、瘤頸特別、瘤體穿支血管多、難以定位的小動脈瘤以及多發(fā)性動脈瘤，其導致的進行性神經(jīng)功能缺失、高風險的動脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血和血栓脫落，使其治療變得十分困難，致殘率和病死率很高。

傳統(tǒng)的開顱手術由于其創(chuàng)傷大、恢復時間長、并發(fā)癥多等因素，被廣大患者所難以接受；而DSA下介入治療為微創(chuàng)手術，創(chuàng)傷小，對腦功能影響小，恢復快，越來越受到患者及家屬青睞。我院自2012年起開展腦血管病的介入治療以來，先后完成各種腦血管病的診治100余例，目前對該技術的運用已較為嫻熟。