神經(jīng)外科完成首例大腦前動脈A2段動脈瘤栓塞術(shù)

4月15日，神經(jīng)外科完成首例大腦前動脈A2段動脈瘤栓塞術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好。

紫金的51歲患者鐘先生突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，家人急忙送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，做CT后發(fā)現(xiàn)“蛛網(wǎng)膜下腔出血”。11小時后送到我院。根據(jù)患者的發(fā)病情況，考慮“動脈瘤”導(dǎo)致出血可能性大。動脈瘤破裂相當(dāng)危險，它和通常所說的腦出血是有差別的，危險程度相似，都可以致命，但腦出血致殘率遠(yuǎn)高于動脈瘤破裂。而動脈瘤一旦治愈，患者大部分和常人無異。

神經(jīng)外科腦血管介入小組首先給鐘先生安排了CTA檢查，如前所料，發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦前動脈A2段動脈瘤。近年來，我們治療顱內(nèi)動脈瘤已積累了不少經(jīng)驗(yàn)，但這個部位的動脈瘤相對少見。因?yàn)槲恢帽容^遠(yuǎn)，介入治療比其它部位難度大。經(jīng)過慎重的討論，充分的術(shù)前準(zhǔn)備，包括術(shù)中可能要用到的特殊介入導(dǎo)絲等，腦血管介入小組劉勝初 、張顯強(qiáng)、廖馭國、鐘云天等醫(yī)師于患者發(fā)病次日急診行腦血管造影+顱內(nèi)動脈瘤微彈簧圈栓塞術(shù)，術(shù)中進(jìn)一步證實(shí)了診斷，發(fā)現(xiàn)動脈瘤約3mm大小。

箭頭所指，為栓塞所用微彈簧圈

箭頭所指為大腦前動脈A2段動脈瘤

箭頭所指為大腦前動脈A2段動脈瘤

經(jīng)過術(shù)前對各種可能出現(xiàn)情況的充分準(zhǔn)備，手術(shù)非常順利，1小時即順利完成手術(shù)，動脈瘤即刻造影效果達(dá)致密栓塞?；颊哂?周后步行出院，未感任何不適。

本病例為我院首次成功完成的大腦前動脈A2段動脈瘤介入栓塞，再一次拓寬了顱內(nèi)動脈瘤的治療領(lǐng)域。

（神經(jīng)外科 張顯強(qiáng)）