近日，血液凈化中心和血液內(nèi)科合作為一名16歲重癥血栓性血小板減少性紫癲患者成功實(shí)施了血漿置換治療，這標(biāo)志著我院在搶救重癥危重病人方面又開(kāi)辟了一條新的途徑。
  

       該患者16歲，有腦、肝、腎、皮膚等多器官損傷表現(xiàn)，在血液內(nèi)科確診為血栓性血小板減少性紫癜（TTP），經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)科治療，血小板數(shù)下降未能控制，患者血小板數(shù)降至20×109/L（血小板正常范圍100～300×109/L），病情兇險(xiǎn)，血小板太低，隨時(shí)可能因?yàn)槌鲅＜吧?。?jīng)院內(nèi)血液內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、血液凈化中心聯(lián)合會(huì)診，決定給患者進(jìn)行血漿置換治療。在血液凈化中心主任廖純興副主任醫(yī)師、血液內(nèi)科張忠強(qiáng)副主任醫(yī)師，及重癥醫(yī)學(xué)科的共同配合下，成功地為該患者實(shí)行了血漿置換術(shù)。經(jīng)兩次血漿置換，療效顯著，患者血小板數(shù)日漸回升，穩(wěn)定正常值范圍，病人一般情況良好，康復(fù)出院。

       血漿置換治療是將血漿與細(xì)胞成分分離，棄去血漿，把細(xì)胞成分及所補(bǔ)充的白蛋白、血漿及平衡液等回輸體內(nèi)，達(dá)到清除致病介質(zhì)的治療目的。此次血漿置換治療采用醫(yī)院新購(gòu)置的德國(guó)進(jìn)口設(shè)備-CRRT機(jī)同步進(jìn)行血漿分離和置換液的補(bǔ)充，較傳統(tǒng)的血漿置換安全且易操作，減少了感染途徑。而以同型新鮮冰凍血漿作為置換液能補(bǔ)充機(jī)體有益因子，為治療TTP首選。

       據(jù)血液凈化中心主任廖純興副主任醫(yī)師介紹，血漿置換在我院的應(yīng)用會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)展，根據(jù)我市的疾病流行病學(xué)特點(diǎn)，血漿置換在免疫相關(guān)性疾病和與蛋白結(jié)合的毒物中毒的醫(yī)治中將大有作為，同時(shí)還將積極探索與其它血液凈化方法組合應(yīng)用于膿毒血癥和多器官功能障礙綜合征的搶救。（重癥醫(yī)學(xué)科  李國(guó)棟）