口腔科醫(yī)療中心開展頜面骨折

微型鈦板堅強(qiáng)內(nèi)固定新技術(shù)

       日前，一位41歲患者因車禍導(dǎo)致面部嚴(yán)重塌陷的患者入住我院?？谇会t(yī)療中心應(yīng)用微型鈦板堅強(qiáng)內(nèi)固定手術(shù)治療，術(shù)后患者面型恢復(fù)正常，咬合關(guān)系良好，取得理想的臨床療效。手術(shù)由院長助理、口腔中心名譽(yù)主任王建寧主刀完成。

       該患者因車禍致面部塌陷，眶周淤血。入院時可見左側(cè)面部顴區(qū)、眶下區(qū)凹陷，眶周腫脹瘀血；左側(cè)上后牙反合，早接觸，咬合關(guān)系紊亂。診斷為左側(cè)顴骨上頜骨骨折，并排除了顱底骨折。由于解剖原因，以往治療該類骨折時難以進(jìn)行鋼絲結(jié)扎固定，一般通過手法復(fù)位并行頜間牽引，但復(fù)位常不完全，治療效果往往不理想?？谇会t(yī)療中心在術(shù)前討論時，決定采用微型鈦板堅固內(nèi)固定技術(shù)，手術(shù)前為患者行CT三維重建，了解中面部骨折情況，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。切口選在眶下緣和口腔前庭，以減少手術(shù)瘢痕。根據(jù)手術(shù)計劃，恢復(fù)咬合關(guān)系后，在眶下緣和顴頜縫分別置微型鈦板一塊，以自鉆鏍釘固定。術(shù)后患者恢復(fù)良好。

       頜面堅強(qiáng)內(nèi)固定技術(shù)是以鈦作為固定材料的一種技術(shù)，鈦板形狀多樣, 并可根據(jù)臨床需要作適當(dāng)彎曲以與骨面貼合。鈦是公認(rèn)的對人體生物相容性最強(qiáng)的金屬，其性質(zhì)穩(wěn)定，無吸收性，不易變形，在口腔專業(yè)已經(jīng)廣泛用作體內(nèi)固定材料和牙種植。

       在以往，頜面骨折的治療采用的方法是頜間牽引和骨折段的鋼絲結(jié)扎，這兩種方法都難以達(dá)到骨折的解剖復(fù)位，對復(fù)雜的骨折類型如中面部骨折效果差，操作困難、費時，面部留下手術(shù)疤痕，而且鋼絲在人體內(nèi)具有較強(qiáng)的排斥作用，容易引起局部的感染和炎癥。
微型鈦板堅強(qiáng)內(nèi)固定技術(shù)提供的三維固定和足夠的骨間壓力，更符合骨間固定的生物力學(xué)，最大限度地恢復(fù)面部功能與形態(tài)，減少并發(fā)癥，避免了以往的技術(shù)弊端。（口腔科 王家安）