第一例：患者女性，28歲，因腰背部疼痛一年多入院，診斷為腰3、4椎體、椎弓根、橫突結核致使椎骨破壞、死骨形成并腰大肌及髂窩巨大膿腫。5月7日為患者實施了腰椎椎體全切手術，手術成功將患者脊椎后方及前方全部切除，并行后路釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，前路行椎間植骨融合。全脊椎切除術最大的難題是手術要在脊髓上下位神經(jīng)根間切除整個椎體、椎弓根、附件及相鄰病灶，要重點保護脊髓及神經(jīng)根，特別是后方行椎弓根及橫突切除以及經(jīng)椎弓根椎體切除，出血多，視野深，手術難度大。其次是全脊椎切除后脊椎穩(wěn)定性的維持，要行后路釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，保持脊椎即時穩(wěn)定，在前路行椎間植骨融合，重建脊椎長久穩(wěn)定性。

    第二例：患者女性，74歲，因劇烈頸肩痛1年多，加重半個月入院，經(jīng)全面檢查確診為頸5、6、7椎管內(nèi)腫瘤，頸6附件及椎體腫瘤。腫瘤已嚴重壓迫脊髓，脊髓前方、后方、側(cè)方均受腫瘤鋟蝕，侵入椎動脈孔，牽涉范圍廣，手術難度大，已出現(xiàn)四肢不完全性癱瘓！病情發(fā)展迅速，若不盡快手術，患者很快就會完全癱瘓，經(jīng)充分準備，5月11日，為患者成功施行了頸椎腫瘤切除術。手術經(jīng)頸后路椎管減壓，切除椎管內(nèi)4×10cm的巨大腫瘤，再切除頸6附件、椎弓根，側(cè)塊鋼板固定，然后行頸6前路椎體全切、植骨融合、鋼板內(nèi)固定，最終完整切除了腫瘤，手術獲得巨大成功。術后患者頸肩痛完全消失，在醫(yī)護人員精心治療、護理下，癱瘓的肢體也逐漸恢復活動。

頸椎腫瘤術前		頸椎腫瘤術后

       據(jù)了解，此二項手術均為我院首次開展，填補河源市空白，是脊柱外科高難度、高風險手術。骨二科從新院開業(yè)當天同時成立，一個多月時間來，成功開展了頸椎巨大腫瘤前后路聯(lián)合切除，頸椎病、頸椎不穩(wěn)、胸腰椎骨折、腰椎滑脫、胸腰椎結核等系列大型脊柱外科手術。該科在王步云主任的帶領下，開拓創(chuàng)新，業(yè)務穩(wěn)步發(fā)展，取得良好的社會效益，深受病人的好評。 （骨二科 劉勝新 張毅鋒）

專家介紹：王步云主任