9月26日，普通外科團隊在副院長、大外科學(xué)科帶頭人侯寶華教授帶領(lǐng)下順利完成我院首例腹腔鏡下膽總管囊腫切除術(shù)+肝總管-空腸吻合術(shù)。

患者女性，39歲，因上腹痛2天入院，門診CT檢查提示“膽總管囊腫”，入院完善上腹部增強MRI及MRCP等檢查后考慮為膽總管囊腫（I型）。該患者經(jīng)侯寶華教授帶領(lǐng)的普通外科團隊進行術(shù)前評估，確定有腹腔鏡手術(shù)指征。完善術(shù)前準備后，在全麻下行3D腹腔鏡下膽總管囊腫切除術(shù)+肝總管-空腸吻合術(shù)。在手術(shù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)——分離暴露肝門部膽管，侯寶華教授發(fā)現(xiàn)患者右肝內(nèi)一支迷走膽管發(fā)生變異直接匯入肝總管，因該膽管較細，并未在術(shù)前影像檢查中顯示，如果沒有及時發(fā)現(xiàn)或者處理不妥，則很可能造成術(shù)后膽瘺。侯寶華教授憑借豐富的經(jīng)驗，在行肝門部膽管成型和肝總管空腸吻合過程中，很好地處理了這一變異，手術(shù)圓滿完成，術(shù)后患者恢復(fù)良好，于10月4日治愈出院。

膽總管囊腫(choledochal cysts，CC)又稱（先天性）膽道擴張癥，是臨床較少見的一種原發(fā)性膽管病變，可由嬰幼兒時期先天性膽管擴張延續(xù)而來，也可在成年期發(fā)病，主要表現(xiàn)為肝內(nèi)、外膽管單發(fā)或多發(fā)性局部擴張?！┐_診，應(yīng)盡早行手術(shù)治療，降低膽道癌變率。與傳統(tǒng)的2D腹腔鏡系統(tǒng)比，3D腹腔鏡系統(tǒng)在膽總管囊腫根治手術(shù)中，可以通過構(gòu)建景深及三維立體結(jié)構(gòu)，還原真實的手術(shù)視野，為手術(shù)操作提供了精準的空間定位，使組織解剖層次更為清晰，利于腹腔鏡下囊腫精準切除、血管裸化及消化道重建等操作，具有不可比擬的優(yōu)勢。和傳統(tǒng)的腹腔鏡比較，3D腹腔鏡不增加手術(shù)創(chuàng)傷，因為視野更加清晰，術(shù)中出血很少，對合并感染、嚴重黃疸、胰腺炎的膽總管囊腫也可以順利的完成手術(shù)。

術(shù)中操作

多一項新技術(shù)，就多一分治愈的希望。從腹腔鏡脾切除術(shù)到腹腔鏡膽總管囊腫、腹腔鏡肝總管-空腸吻合術(shù)、腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)，肝膽胰脾知名專家侯寶華教授正帶領(lǐng)著我院普通外科團隊填補我院甚至是我市的技術(shù)空白，為廣大河源市民就醫(yī)提供了新選擇、新希望，是河源市及周邊地區(qū)老百姓的福音，讓當(dāng)?shù)乩习傩赵诩议T口就能享受省級專家的技術(shù)。同時，侯寶華教授積極組織多學(xué)科綜合治療協(xié)作組（MDT），這讓普外科得到技術(shù)上的提升，能更好地為當(dāng)?shù)乩习傩辗?wù)。MDT的主要目標是以專科醫(yī)生為依托，以患者為中心探討腫瘤規(guī)范治療和臨床實踐中的問題，其最大的意義就是以患者為中心，讓患者在診斷和治療中獲得最大的利益，同時確保治療的科學(xué)性、一致性、協(xié)調(diào)性和效價比，避免過度治療、隨意治療，減少誤診誤治，充分按照循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，合理、科學(xué)、有計劃的實施個體化治療，更能提高團隊的整體醫(yī)療水平，促進各專業(yè)人員間的交流。省醫(yī)專家?guī)头龆潭倘芤詠?，普通外科多名肝癌、肝門部膽管癌、胰腺癌等患者，經(jīng)MDT治療，獲得了最佳的臨床治療方案，獲得了較好的社會效益。

MDT討論

普通外科能開展各類復(fù)雜普外手術(shù)，1993年率先在本地區(qū)開展先進的腔鏡外科手術(shù)，現(xiàn)已成功實施腹腔鏡脾切除、腹腔鏡膽總管囊腫切除、腹腔鏡膽囊切除、腹腔鏡膽總管切開取石T管引流、腹腔鏡肝囊腫開窗術(shù)、腹腔鏡肝癌切除術(shù)、腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)、腔鏡甲狀腺部分/次全/全切除術(shù)等手術(shù)。

侯寶華

廣東省人民醫(yī)院河源醫(yī)院副院長，大外科學(xué)科帶頭人

醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師

廣東省人民醫(yī)院普通外科行政主任

著名肝膽胰外科專家

榮獲“嶺南名醫(yī)”、“羊城好醫(yī)生”稱號

從事普通外科臨床工作30余年，對肝膽胰外科疾病的診治，特別是疑難疾病的診斷和手術(shù)治療具有豐富的臨床經(jīng)驗；擅長肝膽腫瘤、胰腺腫瘤以及膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石疾病的手術(shù)治療，尤其擅長肝癌、胰腺癌、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、胰腺囊性腫瘤等腫瘤以及肝膽管結(jié)石的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療；對晚期肝膽胰腫瘤腫瘤手術(shù)聯(lián)合化療、靶向、免疫治療等綜合治療也有很深的造詣。

主持國家自然科學(xué)基金面上項目2項、廣東省自然科學(xué)基金及廣州市科技計劃項目8項，近幾年在Oncogene，F(xiàn)rontiers in Oncology, Cancer Cell International, Pancreas等國際高水平雜志發(fā)表SCI論文50余篇，曾榮獲廣東省科學(xué)技術(shù)二等獎及三等獎各1項、軍隊醫(yī)療成果二等獎1項。

國際肝膽胰協(xié)會中國分會會員

中國醫(yī)療保健國際交流促進會神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤分會常務(wù)委員

中國抗癌協(xié)會胰腺癌專業(yè)委員會神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤學(xué)組委員

廣東省抗癌協(xié)會胰腺癌專業(yè)委員會候任主任委員

廣東省醫(yī)學(xué)會數(shù)字醫(yī)學(xué)分會副主任委員，腹部外科學(xué)組組長

廣東省醫(yī)師協(xié)會胰腺病醫(yī)師分會副主任委員

廣東省醫(yī)師協(xié)會加速康復(fù)外科醫(yī)師分會副主任委員

廣東省醫(yī)學(xué)會肝膽胰外科分會常務(wù)委員

廣州市醫(yī)學(xué)會肝膽胰外科分會副主任委員

廣東省健康管理學(xué)會胰腺疾病專業(yè)委員會副主任委員

科室咨詢電話：3185762