近期，在廣東省人民醫(yī)院河源醫(yī)院何鵬程院長的帶領(lǐng)下，我院心血管內(nèi)科團(tuán)隊成功為一名冠心病合并頻發(fā)室性心動過速患者植入兼容核磁共振的雙腔ICD（植入型心臟復(fù)律除顫器）。這是我市首例兼容磁共振的雙腔ICD植入，標(biāo)志著河源地區(qū)心律失常醫(yī)療植入器械和技術(shù)再上新臺階。

何鵬程院長查看病人

何鵬程院長查房

此次植入的兼容核磁共振雙腔ICD是全球最先進(jìn)的預(yù)防嚴(yán)重心力衰竭、惡性心律失常引發(fā)的心臟性猝死的設(shè)備，能為患者帶來療效更為確切的防治心臟性猝死的措施，同時，患者不僅可擁有除顫器24小時實(shí)時防護(hù)，也不必?fù)?dān)心未來磁共振檢查受限。

起搏器介入手術(shù)團(tuán)隊

患者曾某，74歲，因“心悸、胸悶半月”入院，患者主訴持續(xù)性心前區(qū)悶脹感，伴有頭暈、大汗淋漓，活動后癥狀加重。入院診斷為：室性心動過速、快-慢綜合征；冠心病、冠狀動脈球囊擴(kuò)張術(shù)后；Ⅱ型糖尿病。何鵬程院長查房認(rèn)為，患者既往有冠心病，曾行冠狀動脈球囊擴(kuò)張術(shù)，此次合并頻發(fā)室性心動過速和左室擴(kuò)大，心臟射血分?jǐn)?shù)降低（EF：36%），達(dá)到ICD植入指征，予先行冠狀動脈造影后明確血管情況，再確定手術(shù)方案及ICD植入時機(jī)。

10月8日冠脈造影結(jié)果提示冠脈未見明顯狹窄、不需要植入冠脈支架，擬進(jìn)一步植入ICD。10月10日在省人民醫(yī)院廖洪濤主任指導(dǎo)下，由張惠琪主任醫(yī)師、張進(jìn)鵬副主任醫(yī)師、張景醫(yī)師、陳明杰醫(yī)師為患者行ICD植入術(shù)，手術(shù)全程僅用時60分鐘，術(shù)后患者心率、心律穩(wěn)定，各項指標(biāo)及功能恢復(fù)良好。

ICD植入示意圖

心臟性猝死（SCD）是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)面臨的一個重要問題，指由于各種心臟原因,引起的以意識喪失為先導(dǎo)的自然死亡，死亡發(fā)生在癥狀出現(xiàn)后1小時內(nèi)，其特點(diǎn)是自然、驟然發(fā)生、快速和不能預(yù)期的。我國SCD發(fā)生率為41.84/10萬，按13億人口推算，總?cè)藬?shù)大約54.4萬/年，其防治任務(wù)異常艱巨。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，ICD在室性心律失常的治療和心源性猝死的預(yù)防方面優(yōu)于當(dāng)前任何一種抗心律失常藥物，可顯著降低此類患者的死亡率，挽救患者生命。我院此前已成功開展了普通ICD的植入手術(shù)，此次成功開展的核磁兼容ICD植入手術(shù)，在河源地區(qū)尚屬首例，不僅填補(bǔ)了河源地區(qū)該項技術(shù)的空白，也標(biāo)志著我院心血管內(nèi)科技術(shù)水平又上了一個新臺階，能為心臟疾病患者提供更加快速、有效、安全、全面的診治。