11月19日，我院上演生死時速，創(chuàng)傷中心快速救治腦疝嬰兒，患兒術(shù)后恢復良好。

近日，河源市創(chuàng)傷急救?？坡?lián)盟微信群傳來急救的信息，“和平有一個6個月的嬰兒突發(fā)顱內(nèi)血腫，患兒昏迷，頻繁嘔吐、一側(cè)瞳孔散大，生命危在旦夕，需緊急轉(zhuǎn)診手術(shù)治療”；我院神經(jīng)外科楊建雄主任、急診科章雄軍副主任接到信息后，迅速在工作群組織了神經(jīng)外科、放射科、手術(shù)室的專家們進行了病情討論，大家認為，“根據(jù)當?shù)蒯t(yī)院CT，患兒左側(cè)額顳頂部硬膜下血腫診斷明確，嚴重顱內(nèi)高壓，腦疝形成，需爭分奪秒緊急實施手術(shù)治療”。急診科、神經(jīng)外科、手術(shù)室、麻醉科多學科緊急待命，接通知30分鐘后患兒到達我院，接診時患者已出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，多學科負責醫(yī)師立即展開搶救，為患兒實施氣管插管、保證呼吸道通暢，迅速完成頭顱CT掃描，CT結(jié)果提示“左側(cè)額顳頂部硬膜下血腫，血腫量63ml并大腦鐮下疝，左側(cè)頂枕葉腦缺血”，需要急診手術(shù)治療。

B超定位下深靜脈成功置管

實時顱內(nèi)壓監(jiān)測正常

寂靜的夜與醫(yī)護人員的忙碌形成巨大的反差，各?？漆t(yī)務人員有條不紊的完善術(shù)前檢查、交叉配血、術(shù)野備皮。血常規(guī)回報提示：患兒存在重度貧血。顱內(nèi)大量出血并腦疝形成理應行開顱手術(shù)清除血腫，必要時去除顱骨減輕顱內(nèi)壓力以挽救患兒性命，可患兒出生僅6個月，合并嚴重貧血，手術(shù)中極大可能出現(xiàn)失血性休克甚至死亡；是否可以通過微創(chuàng)手術(shù)來清除顱內(nèi)的血腫而不開顱呢？經(jīng)過仔細斟酌和多學科會診，葉志其副主任采用顱內(nèi)血腫鉆孔引流術(shù)，術(shù)中快速釋放顱內(nèi)血腫，緩解顱內(nèi)高壓解除腦疝，并在顱內(nèi)置入顱內(nèi)壓探頭，實時精準監(jiān)測顱內(nèi)的壓力，若顱內(nèi)壓力過高，再采用開顱去除部分顱骨，這樣的微創(chuàng)手術(shù)出血量極少，也可以在術(shù)中快速輸血糾正貧血。

告知患兒父母病情及手術(shù)方式后，緊急顱內(nèi)血腫鉆孔引流術(shù)爭分奪秒的展開，術(shù)中，通過顱骨鉆孔后放出大部分的顱內(nèi)血腫，置入顱內(nèi)壓探頭，術(shù)中監(jiān)測顱內(nèi)的壓力恢復了正常，觀察患兒瞳孔縮小，手術(shù)成功，順利結(jié)束。

手術(shù)團隊喜悅合影

手術(shù)后，患兒睜開了雙眼，好像在為辛勞了一晚的叔叔阿姨們致謝！幸福就這樣在深夜寂靜的手術(shù)室流淌！

患兒、家屬與醫(yī)務人員合影

患兒在神經(jīng)外科一區(qū)全體醫(yī)護人員的精心治療和呵護下，目前已經(jīng)順利康復，幼小的臉龐洋溢著燦爛的笑容。 

這是一場與死神的賽跑，這是一場生命的拯救，這是一場生死時速的戰(zhàn)斗！多科協(xié)作、無私奉獻、敢于追求。創(chuàng)傷急救中心就這樣書寫著廣東省人民醫(yī)院河源醫(yī)院“救死扶傷、實行革命的人道主義”的醫(yī)者樂章！