近日，我院脊柱外科團隊在學(xué)科帶頭人陳子華主任帶領(lǐng)下，2周內(nèi)高效完成疑難及微創(chuàng)脊柱外科手術(shù)46臺，其中包括上頸椎畸形手術(shù)3臺、頸椎病頸前路微創(chuàng)減壓融合(ACDF、ACCF) 7  臺、腰椎管狹窄癥微創(chuàng)腰椎融合（MIS-TLIF）3臺、腰椎管狹窄癥單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡下減壓融合術(shù)（Ulif）1臺、腰椎間盤突出癥微創(chuàng)椎間孔鏡下椎間盤摘除術(shù)4臺、老年性胸腰椎壓縮性骨折微創(chuàng)椎體成形術(shù)19臺等等，術(shù)后療效獲得了患者及家屬的一致好評。

脊柱外科天花板——上頸椎骨折脫位

患者何某，中年女性，陳舊性樞椎齒狀突骨折并寰樞關(guān)節(jié)脫位（難復(fù)性），入院是四肢不全癱，生活不能自理；術(shù)前經(jīng)大重量顱骨牽引不能復(fù)位（圖三），于全麻行單一后路切開松解、寰椎后弓部分切除減壓、經(jīng)自制“Z”形復(fù)位棒復(fù)位、椎弓根螺釘內(nèi)固定，術(shù)中透視見寰樞關(guān)節(jié)脫位完美復(fù)位，術(shù)后患者疾病癥狀改善。

術(shù)前影像：樞椎此狀圖陳舊骨折并寰樞關(guān)節(jié)脫位、脊髓明顯受壓

術(shù)中透視：骨折脫位復(fù)位滿意

術(shù)后復(fù)查影像檢查：脫位復(fù)位，椎管明顯恢復(fù)

內(nèi)鏡下腰椎髓核摘除（PELD)

患者葉某，22歲男性，2月前勞動后出現(xiàn)腰部酸脹、麻痛，彎腰困難，站立行走、下蹲時明顯，疼痛可向右大腿及小腿后側(cè)及足底放射，平躺休息后緩解，癥狀反反復(fù)復(fù)，雙下肢肌力感覺基本正常，結(jié)合輔助檢查，診斷：腰5/骶1椎間盤突出，于局麻下行椎間孔鏡下腰5/骶1椎間盤髓核摘除+神經(jīng)根松解術(shù)，術(shù)后患者腰背部、右下肢無明顯疼痛，術(shù)后第一天佩戴腰圍下床自由活動。

術(shù)前CT、MR示：腰5/骶1巨大椎間盤突出

術(shù)后復(fù)查CT示：椎間盤已完全摘除

術(shù)后切口：7mm小切口

頸椎前路微創(chuàng)（ACDF）

患者，葉某，中老年男性，因四肢麻痛、乏力1年余入住我院脊柱外科，查體：頸項部肌肉稍緊張，頸部活動受限，雙手及雙下肢感覺減退，雙手握力約3級，雙側(cè)聳肩、肱二頭肌、肱三頭肌4級，雙下肢肌力約4級，四肢肌張力稍高，雙側(cè)Hoffman征（+）。結(jié)合患者病史及影像學(xué)檢查，診斷：脊髓型頸椎病，于全麻行微創(chuàng)經(jīng)頸前路頸5/6、頸6/7椎間盤摘除、椎間融合器融合、鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)。患者術(shù)后四肢麻痛癥狀明顯改善，術(shù)后第3天佩戴支具下床活動。

術(shù)前影像學(xué)

術(shù)后復(fù)查、術(shù)后切口