近期，我院產(chǎn)科團隊成功施治，助孕晚期坐骨神經(jīng)痛產(chǎn)婦順產(chǎn)。

張女士因“停經(jīng)39余周，左下肢疼痛伴活動困難2天”來院產(chǎn)檢，強烈要求行剖宮產(chǎn)終止妊娠。當天產(chǎn)檢提示胎頭跨恥征陽性，無明顯骨盆狹窄，胎兒估重3.3kg，張女士左下肢在行走、下蹲及受力困難，但在改變體位下仍可活動，且胎心監(jiān)護正常。經(jīng)醫(yī)生評估，考慮壓迫坐骨神經(jīng)導致疼痛及活動受限，但并無剖宮產(chǎn)手術指征，可以通過保暖、休息、適當按摩及熱敷腰部，使肌肉力量增強，減輕腰部受力，從而減輕坐骨神經(jīng)壓迫，緩解疼痛，可在嚴密監(jiān)護下行陰道試產(chǎn)，如產(chǎn)程進展或胎心異常，再選擇剖宮產(chǎn)，且建議助產(chǎn)士門診就診指導陰道分娩。助產(chǎn)士門診包為星護士長遂對張女士進行耐心的勸解和細心的指導，手把手教會其自行進行腰部按摩，經(jīng)對癥處理后，張女士下肢疼痛癥狀明顯好轉，對陰道分娩的信心隨之增強。

次日，張女士出現(xiàn)規(guī)律性下腹痛收治入院待產(chǎn)。入院時張女士仍有左下肢疼痛伴活動困難，但癥狀較前減輕，經(jīng)檢查提示宮口已開5cm，水囊脹，胎頭高浮，值班助產(chǎn)士在了解病情后，指導張女士放松心情、并為其行腰部按摩、采取舒適的體位待產(chǎn)。在助產(chǎn)士團隊的正確指導下，張女士順利娩出一活女嬰，體重3.36kg，會陰僅輕度裂傷，產(chǎn)后壓迫癥狀解除，下肢疼痛癥狀明顯減輕。次曰下午，即可下床活動，給予出院，告知產(chǎn)后注意事項及產(chǎn)后康復指導。3日后，張女士返院為寶寶行新生兒疾病篩查，對產(chǎn)科團隊表達了由衷的感謝！

我院助產(chǎn)士團隊具有多年的從業(yè)經(jīng)驗，不僅有過硬的護理、助產(chǎn)操作技能，更有責任心、同情心、耐心、愛心和關心，主要工作是為孕產(chǎn)婦提供孕時、產(chǎn)時、產(chǎn)后一體化的專業(yè)技術服務；提供母乳喂養(yǎng)指導，我們的宗旨是靜待花開，守護母嬰安全！

孕晚期坐骨神經(jīng)痛，主要是由于腰骶部出現(xiàn)了過度的負重受力以及腰椎關節(jié)復位出現(xiàn)了關節(jié)囊韌帶的松弛所引起的。孕婦容易患上坐骨神經(jīng)痛的原因：首先，孕婦在孕晚期因為胎兒下降，盆腔壓力增大，容易壓迫到坐骨神經(jīng)；其次，孕婦為了保持身體平衡，腰椎是前凸的姿勢，也有可能壓迫到坐骨神經(jīng)，從而導致坐骨神經(jīng)痛的出現(xiàn)。坐骨神經(jīng)痛一般情況下不會影響孕婦順產(chǎn)，因為坐骨神經(jīng)痛主要是引起下肢的疼痛，主要是導致坐骨神經(jīng)支配的區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛，大腿的后外側以及小腿和足部的疼痛，不會影響腹部的肌肉的力量和感覺，是否順產(chǎn)主要取決于胎兒大小、胎位、骨盆及孕婦心理因素等。坐骨神經(jīng)痛的孕婦若要順產(chǎn)最好采取以產(chǎn)婦舒適的體位，如果采取傳統(tǒng)的截石位，相當于青蛙那樣把腿外展，會明顯加重坐骨神經(jīng)痛，必會影響到順產(chǎn)的過程?？梢愿鶕?jù)自身情況選擇分娩鎮(zhèn)痛，行神經(jīng)阻滯麻醉后也會明顯減輕坐骨神經(jīng)痛，這樣可以讓孕婦順利進行分娩。若是坐骨神經(jīng)痛很嚴重，已經(jīng)影響到了正常的活動，還是建議孕婦聽從專業(yè)醫(yī)生的決擇。