很多媽媽產(chǎn)后會有這樣的經(jīng)歷：打個噴嚏，大笑一聲，跑步上樓……一不小心，漏尿了。盡管尷尬和不便，但很多人認為這是產(chǎn)后的正?，F(xiàn)象，忍一忍就過去了。

圖片來源：盛京盆底疾病診治中心

其實，產(chǎn)后尿失禁是盆底肌功能障礙的表現(xiàn)。除了尿失禁，盆底肌松弛還會造成很多健康隱患，影響女性的生活質(zhì)量。

今天我們就來聊一聊，影響我們下半身和下半生幸福的盆底肌。

什么是女性盆底功能障礙性疾??？女性盆底功能障礙性疾病是由于盆底支持組織缺陷、損傷及功能障礙引發(fā)的一系列疾病。主要包括有：盆腔臟器脫垂（膀胱膨出、子宮脫垂）、排尿異常（尿失禁、尿潴留）、排便異常（糞失禁、便秘）、性功能障礙（性交痛、性欲下降）、慢性盆腔痛（會陰痛、膀胱痛）。

圖片來源：盛京盆底疾病診治中心

為什么會引起盆底功能障礙性疾??？盆底功能障礙性疾病致病因素包括：先天、后天和自然因素；先天因素包括遺傳、種族、發(fā)育、體型、內(nèi)分泌等；后天因素主要是妊娠和分娩、感染、損傷、肥胖、其他內(nèi)科疾病、不良生活習慣、職業(yè)等，自然因素有衰老、絕經(jīng)等。

妊娠和分娩是獨立的危險因素。孕期隨著子宮重量的增加，腹部壓力逐漸增大，盆底長期處于受壓狀態(tài)；松弛素的分泌使得骨盆周圍的關(guān)節(jié)、韌帶松弛；經(jīng)陰道分娩時盆底肌被過度的拉伸，筋膜、韌帶極度擴張，陰部神經(jīng)受損等，這些都可能使得生完孩子后盆底功能出現(xiàn)不同程度的下降，從而導(dǎo)致漏尿等盆底疾病的發(fā)生。

妊娠和分娩過程是一定會對盆底造成損傷的，有的盆底損傷還沒那么嚴重，所以在產(chǎn)后一段時間內(nèi)并沒有表現(xiàn)出任何癥狀，但如果不管不顧，任由盆底肌一直在受損的情況下工作，早晚有一天盆底肌會爆發(fā)更嚴重的問題，比如漏尿、子宮脫垂、陰道松弛等。

很多產(chǎn)后媽媽認為剖腹產(chǎn)就不會出現(xiàn)盆底功能障礙性疾病，其實這個觀點是錯誤的。只要懷孕的女性，都有可能出現(xiàn)盆底功能障礙性疾病，甚至年輕未育的女性同樣有可能出現(xiàn)這些情況（由于先天發(fā)育或者生活習慣的因素）。

如果產(chǎn)后媽媽或者中老年女性，出現(xiàn)咳嗽、大笑、運動時漏尿、陰道口能摸到凸出來的“肉”樣組織、陰道松弛、性交疼等，請不要忽視，趕緊約盆底四維超聲評估盆底功能情況，并及時進行盆底康復(fù)治療。

進行康復(fù)治療前要做什么檢查？首選超聲檢查現(xiàn)在臨床上評估盆底功能障礙性疾病最好的影像學(xué)方法是實時三維（俗稱四維）盆底超聲檢查，超聲可以簡單、方便、無創(chuàng)、實時、動態(tài)的觀察盆腔的情況，我院超聲醫(yī)學(xué)科是目前河源市率先開展盆底實時三維的科室，實時三維盆底超聲彌補了普通二維超聲不能檢查出的橫斷面的掃查，可以檢查出膀胱膨出、尿道膨出、子宮脫垂、陰道穹隆膨出、直腸膨出、會陰體組織缺陷；并且可以應(yīng)用TUI技術(shù)（類似于CT的斷層掃查）、容積成像檢查肛提肌是否有撕裂、肛門括約肌是否有撕裂、測量肛提肌裂孔面積。

TUI模式：縮肛狀態(tài)下觀察肛體肌的連續(xù)性圖片來源：盆底超聲檢查中國專家共識2022版

TUI模式：縮肛狀態(tài)下觀察肛門括約肌的連續(xù)性圖片來源：盆底超聲檢查中國專家共識2022版

檢查前需要做哪些準備？排空大便及尿液，等待5分鐘，讓膀胱有少量殘余尿量（以顯示膀胱頸及膀胱三角區(qū)為宜），配合醫(yī)生做Valsalva氏動作及縮肛運動，并獲取最大的Valsalva氏動作，超聲醫(yī)生會通過二維、實時三維、TUI等成像模式綜合起來分析盆底的情況。

確診了女性盆底功能障礙性疾病，該怎么辦？1、堅持凱格爾訓(xùn)練；2、到專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)做盆底康復(fù)治療；3、改變會加劇盆底肌功能惡化的習慣。隨著年齡的增長，膠原蛋白的流失、肌肉的松弛，盆底狀況會越來越差，在年輕可以做康復(fù)的年紀，一定要好好重視。產(chǎn)后42天到6個月是盆底康復(fù)的黃金期，產(chǎn)后6個月到一年半是盆底康復(fù)的理想期，產(chǎn)后一年半做盆底康復(fù)仍然有效，產(chǎn)后盆底康復(fù)越早做，效果越好。建議產(chǎn)后的媽媽，不管有沒有癥狀，都應(yīng)該做產(chǎn)后盆底篩查和盆底康復(fù)。

預(yù)約方式： 

步驟一：關(guān)注河源市人民醫(yī)院公眾號完善個人信息后掛婦科/產(chǎn)科，或者門診樓一樓掛號處進行人工掛號

步驟二：婦科或者產(chǎn)科醫(yī)生開具“彩超三維經(jīng)會陰盆底超聲檢查”

步驟三：前往門診樓三樓超聲醫(yī)學(xué)科前臺預(yù)約檢查

超聲醫(yī)學(xué)科咨詢電話：3185687