肺結(jié)節(jié)，是指在胸片或者胸部CT檢查中發(fā)現(xiàn)的肺內(nèi)的小于3cm的陰影，可以是單個(gè)也可以是多個(gè)，常見的原因是良性腫瘤、各種感染、肺癌、先天性病變等。

肺結(jié)節(jié)是不是肺癌？體檢查出肺結(jié)節(jié)應(yīng)該怎么辦？

肺結(jié)節(jié)是良性還是惡性，要看高危因素、家族史、臨床癥狀、影像學(xué)特點(diǎn)以及術(shù)后病理。吸煙是目前已知的肺癌最相關(guān)的高危因素，吸煙的年齡越早，吸煙的年頭越長(zhǎng)，每日吸煙量越多，患肺癌的幾率就越大。長(zhǎng)期吸二手煙也是高危因素之一，所以遠(yuǎn)離吸煙人群、督促身邊人戒煙也是必要的。保持良好的心情，積極鍛煉身體、規(guī)律作息、健康飲食，每年定期體檢，當(dāng)看到肺結(jié)節(jié)出現(xiàn)在體檢報(bào)告中時(shí)，盲目恐慌不可取，盡快咨詢專業(yè)醫(yī)生才能明確診斷。

我院胸外科最近接診的數(shù)名患者，就用科學(xué)方式正確應(yīng)對(duì)肺結(jié)節(jié)。

病例一：劉某某，中年女性，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)1周，肺結(jié)節(jié)位于右肺中葉外側(cè)段，內(nèi)部可見空泡征，CT考慮周圍性肺癌，胸外科張廣云主任閱片后考慮患者磨玻璃結(jié)節(jié)伴空泡征，肺癌可能性極大，患者肺結(jié)節(jié)及空泡均較小，穿刺陽性率低，患者心肺儲(chǔ)備可，行胸腔鏡下右肺中葉切除術(shù)，冰凍病理：右肺中葉浸潤(rùn)性肺腺癌，后行縱隔淋巴結(jié)清掃，淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移，患者早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，及時(shí)處理，行胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、愈合快、對(duì)生活影響小，預(yù)后良好。

右肺中葉外側(cè)段9mm結(jié)節(jié)，內(nèi)可見空泡征

術(shù)后病理：右肺中葉浸潤(rùn)性肺腺癌

病例二：李某某，中年女性，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)1周，肺結(jié)節(jié)位于右肺下葉后基底段，約8mm，CT考慮周圍性肺癌，考慮肺癌可能性比較大，考慮患者肺結(jié)節(jié)位置較深，行胸腔鏡下右肺下葉后外基底段切除術(shù)，術(shù)后病理：右肺下葉原位腺癌，肺段切除即可達(dá)到根治效果，創(chuàng)傷更小，愈合更快，對(duì)生活影響更小。

右下肺葉后基底段8mm結(jié)節(jié)（圖片較為血腥，點(diǎn)擊查看）

術(shù)中切除右肺下葉后外基底段，充分保留患者肺功能

原發(fā)性肺癌是我國(guó)最常見的惡性腫瘤。從病理和治療角度，肺癌大致可以分為非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）和小細(xì)胞肺癌（SCLC）兩大類，肺癌是我國(guó)30年來發(fā)生率增長(zhǎng)最快的惡性腫瘤，21世紀(jì)開展的第三次死因回顧調(diào)查顯示肺癌已居癌癥死亡原因首位。如果明確是肺癌或者高度懷疑是惡性的肺高危結(jié)節(jié)，還是以手術(shù)治療為主，外科治療是早中期肺癌的主要治療手段，也是目前臨床治愈肺癌的重要方法。

我院胸外科已成熟開展3D胸腔鏡下肺楔形、肺段、肺葉切除術(shù)、肺癌根治術(shù)，創(chuàng)傷小、愈合快、對(duì)生活影響小。每年我院胸外科完成近300臺(tái)腔鏡肺手術(shù)，近100臺(tái)腔鏡肺癌根治術(shù)。對(duì)于肺結(jié)節(jié)，胸外科在熒光技術(shù)CT下精準(zhǔn)定位肺結(jié)節(jié)方面積累了嫻熟的經(jīng)驗(yàn)。胸外科聯(lián)合肺結(jié)節(jié)診療聯(lián)盟，依托廣東省人民醫(yī)院的技術(shù)支持，致力于打造本市專業(yè)的肺癌早期篩查及肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)治療的診療一體化服務(wù)。

門診專家出診：張廣云主任每周一出診

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