夏日炎炎

又到了清涼上陣的季節(jié)

可是，有的小伙伴

卻羞于穿無袖

也不敢坐公交車

周圍的人

總是自覺和他/她

保持1米社交距離

那是因?yàn)?/p>

他有狐臭

什么是狐臭？

“狐臭”也稱“腋臭”、“臭汗癥”，是腋下的大汗腺（頂泌汗腺）分泌的頂泌汗液，被細(xì)菌分解后，所散發(fā)出來的刺鼻的酸臭味。

為什么會(huì)有狐臭？

首先，狐臭不會(huì)傳染！

有的時(shí)候病人會(huì)問：“醫(yī)生，我以前都沒有狐臭的，高中住校之后就有了，是不是舍友傳給我的？”其實(shí)這真的不是舍友的鍋，因?yàn)榍啻浩谛约に厮缴?，?dǎo)致大汗腺的分泌旺盛，所以很多腋臭的患者都是青春期后才出現(xiàn)癥狀，而誤解是被傳染得病。

治療狐臭都有哪些方法？

1.止汗劑

目前市面上有很多止汗劑產(chǎn)品，它們的原理都是鋁鹽和汗液反應(yīng)，形成凝膠封堵住大汗腺的開口，從而暫時(shí)消除臭味。

2.肉毒素注射

肉毒素即所謂的“瘦臉針”、“除皺針”，可以抑制神經(jīng)肌肉接頭的興奮傳遞。醫(yī)生在治療過程中，偶然發(fā)現(xiàn)肉毒素也能抑制大汗腺的分泌，因此目前也常用于治療“狐臭”。但是，肉毒素的治療效果并不是永久性的，一般可以持續(xù)半年左右。由于夏天炎熱多汗，通常建議患者在每年的春末夏初進(jìn)行一次肉毒素注射。

3.大汗腺切除術(shù)

傳統(tǒng)的大汗腺切除術(shù)，是沿腋窩切一個(gè)縱行或“S”行切口，掀開皮膚，剪去皮下的大汗腺組織。這種手術(shù)方式的創(chuàng)傷大，切口長(zhǎng)，而且瘢痕容易出現(xiàn)攣縮。

而改良法在傳統(tǒng)手術(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化，只沿腋窩皮紋做1-2個(gè)小切口，將皮膚外翻，剪去大汗腺組織。改良后的切口較小，可以有效避免傳統(tǒng)手術(shù)的瘢痕攣縮問題。

微創(chuàng)的方法有很多種：刮除法、刮吸法、激光法等等，這些方法的共同點(diǎn)是，不在直視下破壞大汗腺，因此術(shù)中較難準(zhǔn)確判斷大汗腺的去除程度，手術(shù)效果較依賴于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和手感。

手術(shù)都有哪些風(fēng)險(xiǎn)？

1.皮膚壞死和傷口愈合不良：

由于大汗腺位于真皮下層，在手術(shù)剪去大汗腺的時(shí)候，如果剪除過多，會(huì)破壞真皮下毛細(xì)血管網(wǎng)，導(dǎo)致術(shù)后皮膚缺血，出現(xiàn)皮膚壞死或傷口愈合不良。但是這種情況，經(jīng)過多次換藥或重新縫合，還是可以達(dá)到傷口愈合的。

2.血腫和積液：

手術(shù)需要將皮膚掀起，即使是微創(chuàng)手術(shù)，也需要進(jìn)行皮下剝離，這樣皮膚和皮下就會(huì)形成一個(gè)間隙，術(shù)后需要進(jìn)行彈力繃帶包扎壓迫，直到這個(gè)間隙愈合。而當(dāng)包扎不牢靠的時(shí)候，就可能出現(xiàn)皮下的血腫或者積液，如果積液較多需要進(jìn)行抽液后重新包扎，少量積液可自行吸收。

3.復(fù)發(fā)

復(fù)發(fā)的一個(gè)原因是術(shù)中大汗腺切除的范圍、深度不夠，因?yàn)榍械脑蕉?，術(shù)后皮膚壞死的風(fēng)險(xiǎn)也就越高，外科醫(yī)生為了減少并發(fā)癥的發(fā)生，選擇了保守的切除范圍和深度。而另一個(gè)原因是青春期的患者，術(shù)后殘留的大汗腺在性激素的作用下，仍會(huì)繼續(xù)增生。

手術(shù)后需要注意些什么？

首先，腋窩需要用彈力繃帶包扎壓迫，肩膀要盡量減少活動(dòng)，盡量保持叉腰的姿勢(shì)，這樣可以有效減少皮膚壞死和血腫的發(fā)生幾率。

要是在拆線前出現(xiàn)繃帶松脫，或者腋窩繃帶處聞到異味等情況，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診換藥，早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥盡早處理，能有效縮短治療時(shí)間。另外，拆線后要繼續(xù)注意清淡飲食，保持腋窩清潔，對(duì)于防止復(fù)發(fā)也很有幫助。

狐臭不是病，但有狐臭的人備受困擾，目前治療的方法有很多，都能有效的減輕甚至消除狐臭的異味，不同的治療方法適應(yīng)不同的人群，現(xiàn)我院開設(shè)整形外科門診，全面開展腋臭的注射、微創(chuàng)及手術(shù)治療，歡迎有狐臭困擾的市民朋友就診咨詢。