近日，神經(jīng)外科二區(qū)在該科客座教授、廣東省人民醫(yī)院知名神經(jīng)外科專家陳光忠主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，成功為一名老年貧困患者小腦復(fù)雜動(dòng)靜脈畸形（b-AVMs）進(jìn)行了“經(jīng)濟(jì)”介入栓塞治療。

患者男性，65歲，因“頭暈、頭痛16小時(shí)”入院，入院CT提示小腦出血，進(jìn)一步完善顱腦CTA及顱腦3.0T核磁共振后，考慮診斷小腦蚓部動(dòng)靜脈畸形出血，進(jìn)一步全腦血管造影后，確診為小腦蚓部動(dòng)靜脈畸形（b-AVMs）合并動(dòng)靜脈瘺（AVF），病變位于后顱窩，位置深，靠近腦重要結(jié)構(gòu)（腦干），腦血管病變復(fù)雜，頸部血管、供血?jiǎng)用}迂曲，供血?jiǎng)用}細(xì)??；且患者經(jīng)濟(jì)貧困，未購買任何醫(yī)療保險(xiǎn)。患者病情危重，病變部位隨時(shí)可能再出血，危及生命安全，需盡快手術(shù)治療。經(jīng)科內(nèi)討論，并將患者情況向我科客座教授、廣東省人民醫(yī)院知名神經(jīng)外科專家陳光忠主任醫(yī)師匯報(bào)后，陳光忠教授指示：開顱手術(shù)創(chuàng)面大、損傷多，老年患者易發(fā)生并發(fā)癥，且住院時(shí)間長(zhǎng)，治療費(fèi)高；神經(jīng)介入治療創(chuàng)傷、負(fù)損傷小，住院時(shí)間短，費(fèi)用少，建議采取介入治療。

經(jīng)與家屬溝通后，在保證醫(yī)療安全質(zhì)量及節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用的前提下，決定由陳光忠教授指導(dǎo)下介入手術(shù)治療。

術(shù)前CT及DSA影像資料（箭頭所指為病灶）

術(shù)前3.0T核磁共振影像資料（箭頭所指為病灶）

7月2日下午，經(jīng)過充分術(shù)前準(zhǔn)備、討論，多學(xué)科會(huì)診，陳光忠教授指導(dǎo)神經(jīng)外科二區(qū)劉勝初主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為患者成功進(jìn)行了小腦蚓部動(dòng)靜脈畸形（b-AVMs）合并動(dòng)靜脈瘺（AVF）血管內(nèi)介入栓塞治療，手術(shù)治療時(shí)間僅20分鐘，達(dá)到完全栓塞，沒有發(fā)生并發(fā)癥。

術(shù)前、術(shù)后CT影像對(duì)比

術(shù)前、術(shù)后DSA影像對(duì)比

陳光忠教授指出顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形（AVM）是由于動(dòng)、靜脈之間缺乏正常等毛細(xì)血管床，直接形成血管瘺導(dǎo)致的顱內(nèi)異?；窝軋F(tuán)。顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形在一般人群中發(fā)生率約0.2%-0.8%， 顱內(nèi)AVM初次癥狀的高發(fā)年齡在20-40歲之間，大多數(shù)在50歲以前出現(xiàn)癥狀，男性多于女性，多數(shù)顱內(nèi)AVM位于大腦半球，少數(shù)位于小腦。顱內(nèi)AVM最常出現(xiàn)首發(fā)癥狀是顱內(nèi)出血，其次是癲癇發(fā)作、頭痛及神經(jīng)功能障礙。后顱窩動(dòng)靜脈畸形發(fā)病率少，死亡率高，有研究指出，后顱窩動(dòng)靜脈畸形出血死亡率高達(dá)66.7%，所以發(fā)現(xiàn)后應(yīng)積極手術(shù)治療。

專家簡(jiǎn)介

陳光忠

主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士專業(yè)與專長(zhǎng)：擅長(zhǎng)腦血管疾病的血管內(nèi)介入治療和外科手術(shù)治療。尤其對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺和顱內(nèi)靜脈竇血栓、頸動(dòng)脈慢性閉塞再通的復(fù)合手術(shù)等腦血管疾病的微創(chuàng)介入治療具有較深的造詣。曾在美國加州大學(xué)洛杉磯分校（UCLA）及貝勒醫(yī)學(xué)院（BCM）留學(xué)。現(xiàn)任《中國腦血管病雜志》編委及多家雜志特邀審稿人，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)青年委員。主持及參與國家及省市以上科研課題多項(xiàng)，參編專業(yè)書籍四部，在國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表專業(yè)論文20余篇。

社會(huì)及學(xué)術(shù)任職：國家衛(wèi)健委腦卒中防治專家委員會(huì)缺血性卒中外科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)介入專業(yè)委員會(huì)腦血管病復(fù)合手術(shù)及缺血性腦血管病學(xué)組委員中國卒中學(xué)會(huì)青年理事會(huì)理事及神經(jīng)介入分會(huì)委員中國生物材料學(xué)會(huì)先進(jìn)制造分會(huì)委員廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)介入醫(yī)師分會(huì)副主任委員及缺血性腦血管病血運(yùn)重建專業(yè)組組長(zhǎng)廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)副主任委員廣東省臨床醫(yī)學(xué)會(huì)介入神經(jīng)病學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員廣東省腦發(fā)育與腦病防治學(xué)會(huì)腦血管病分會(huì)副主任委員廣東省健康管理學(xué)會(huì)腦血管病防治和健康促進(jìn)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)青年委員科室咨詢電話：神經(jīng)外科二區(qū)：3185676，神經(jīng)外科一區(qū)：3185794