7月23日為世界干燥綜合征日，干燥綜合征的發(fā)生是因為人體內(nèi)的免疫系統(tǒng)發(fā)生紊亂，免疫細胞不分敵我，攻擊外分泌腺體（主要是淚腺和腮腺），所以患者會有眼干、口干、皮膚干燥等癥狀。患者血清中存在多種自身抗體，除有唾液腺、淚腺功能受損外，可出現(xiàn)皮膚、關(guān)節(jié)肌肉、肺、腎、神經(jīng)、血液等多臟器多系統(tǒng)受累。

該病的發(fā)病率約在0.33%-0.77%，以14億人口計算，中國約有462萬-1078萬名患者。一個典型的特征是，這個疾病的患者絕大部分是40多歲的中年女性，平均10個患者中有9個是女性。發(fā)作常以口干、眼干多見，起病較為隱匿，患者常出現(xiàn)齲齒、自覺飲水增多、雙眼干澀，多數(shù)就診于口腔科、眼科，或因癥狀對日常生活無明顯影響，未予重視。

怎樣才能確診干燥綜合征？

干燥綜合征起病隱匿，尤其是中國患者的發(fā)生眼干、口干的頻率低于歐美，讓診斷變得更加困難，但可以借助一些實驗室檢查手段來幫助診斷：

1.唾液流率檢查：測量唾液分泌速度，≤15ml/分鐘。

2.血清學(xué)檢查：抗 SS-A 和抗 SS-B 抗體陽性。

3.唇腺病理活檢：廣泛的淋巴細胞浸潤，CD4+T 細胞、漿細胞和巨噬細胞增多；內(nèi)管壁增厚。

如果你有上述干燥癥狀，無法通過喝水、滴眼藥水緩解，不妨去風(fēng)濕免疫科尋求幫助，看看是不是患有干燥綜合征。

唇腺活檢

唇腺病理：可見灶性淋巴細胞聚集

有哪些治療手段和藥物？

目前還沒有一種專門的藥物獲批用于干燥綜合征，但針對癥狀和并發(fā)癥可以采用相應(yīng)的治療手段，比如：

1.可以用非甾體類抗炎藥物（NSAID）緩解炎癥和疼痛。

2.用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)/抑制劑、生物制劑來抑制免疫反應(yīng)，治療嚴重的并發(fā)癥。

3.毛果蕓香堿等可以增加腺體分泌，緩解干澀。

患者有哪些注意事項？

1.無論是懷疑得病，還是新診斷或者多年老患者，都需要去尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，按照醫(yī)囑服藥，及時與醫(yī)生溝通病情變化。

2. 保持健康的生活方式：吸煙、攝入酒精和咖啡因都會加重干燥癥狀，應(yīng)該盡量避免攝入；保持充足的睡眠，運動可以對抗疲勞和減緩壓力。

3. 非甾體類抗炎藥 (NSAID) 可以與食物或牛奶同服，減少胃部不適的發(fā)生。

4. 還有一些生活小妙招：

（1）使用加濕器緩解鼻部干燥；

（2）隨身攜帶人工淚液，避免風(fēng)扇直吹，不要長時間盯著電子屏幕；

（3）注意物理防曬，佩戴太陽鏡；

（4）感覺吞咽困難時，進食柔軟、含水量多的食物；

（5）不要用含有酒精和金縷梅的漱口水，會加重口腔干澀；

（6）溫水洗澡，避免使用肥皂，沐浴后盡快涂抹乳液密封水分等。

攻克干燥綜合征，風(fēng)濕免疫科在行動：

干燥綜合征起病隱匿，病情往往多年遷延不愈，患者眼干口燥，視物模糊不清，進食味同嚼蠟，其痛苦常無以言狀，且可累及血液系統(tǒng)、腎臟、消化道、神經(jīng)系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)，如果能夠早期確診，及時給予有效對癥治療，病情多可控制，從而減輕疾病對機體造成的損害。風(fēng)濕免疫科將與眼科、口腔科、血液內(nèi)科、腎內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、放射科、病理科協(xié)作組成多學(xué)科診療團隊（MDT），攜起手來共同戰(zhàn)勝這一疾?。?/p>

謝悅勝副主任帶領(lǐng)我科醫(yī)生行唇腺活檢術(shù)

小貼士：唇腺活檢是診斷干燥綜合征的一項重要客觀依據(jù)，是其他無創(chuàng)檢查所不能取代的。唇腺病理若顯示腺體有灶性淋巴細胞浸潤＞50個/4mm2則有診斷意義。

風(fēng)濕免疫科咨詢電話：3185726