近日，在廣東省人民醫(yī)院謝斌主任、心外麻醉專家曾慶詩、體外循環(huán)專家雷迪斯的指導下，完成了兩例全胸腔鏡輔助下房間隔缺損修補手術。

兩例患者都是14歲的小女孩，最短的手術時間僅用了1.5小時?；颊咴诼樽磲t(yī)生的高超技術支持下，均在手術室內(nèi)蘇醒并拔除了氣管插管，術后第2天從ICU轉(zhuǎn)回普通病房，第3天下地行走，術后5天便恢復出院。

微創(chuàng)心臟手術與正中開胸心臟手術傷口比較

全胸腔鏡輔助心臟手術的實施，代表了我院微創(chuàng)心臟手術的外科技術水平又登上了一個新的臺階，術后在手術室內(nèi)快通道拔管也顯示出我院心臟麻醉水平質(zhì)的飛躍，手術在短時間內(nèi)順利結(jié)束則是體外循環(huán)水平穩(wěn)中有進的真實寫照。

患者術后即刻拔除氣管插管，在ICU恢復順利

我院開展先天性心臟病手術已非常成熟，手術重點不再是單純治愈疾病、提高生存率，還在此基礎上減少手術各個階段的創(chuàng)傷，包括身體創(chuàng)傷及術后傷口瘢痕帶來的心理創(chuàng)傷。

對于不適合介入封堵的先天性心臟病，外科手術是唯一適合的處理方法。微創(chuàng)手術僅需兩三個飲料瓶蓋一般大小切口就能完成，手術切口美觀，對于女性患者，還能避免以后對乳房發(fā)育的影響。相比于傳統(tǒng)的開胸心臟手術，微創(chuàng)手術無疑減小了創(chuàng)傷，加快了患者術后的康復。

什么是微創(chuàng)心臟手術？

常規(guī)的房間隔缺損修補的手術方法為全麻下胸骨正中切口、低溫體外循環(huán)，心臟停跳、房缺補片修補或直接縫合。創(chuàng)傷大，風險高，術后并發(fā)癥多，患者需忍受開胸劈骨之痛，術后可能會有雞胸的后遺癥。

微創(chuàng)心臟手術術主要是指利用電視胸腔鏡及高科技的手術器械裝備就能完成手術，治療效果與傳統(tǒng)手術一樣，還可以免去開胸劈骨的痛苦和風險，在臨床應用廣泛，同時受到心臟病患者的青睞。

微創(chuàng)心臟手術的優(yōu)勢是什么？

1.創(chuàng)傷小

傳統(tǒng)開胸手術需要鋸開胸骨，一般切口達到20厘米以上，而且還要強行撐開，創(chuàng)傷很大。術后疼痛一直難以解決。胸腔鏡手術一般在胸壁上開2-3個3cm小切口即可完成手術。手術不再劈開胸骨。

2.出血少

傳統(tǒng)心臟手術創(chuàng)傷大，出血多，有時術中止血時間比手術本身都長，歷來都是血庫的用血大戶。腔鏡手術創(chuàng)面小，出血少，止血時間短，有些手術甚至不需要輸血。

3.術后并發(fā)癥少

常規(guī)開胸手術由于手術創(chuàng)傷大，術后并發(fā)癥多，且有近5%的病人手術后會發(fā)生創(chuàng)口愈合不良等并發(fā)癥的情況，再治療將會非常困難。這對于一些老年患者、心肺功能及體能不佳或不適宜大傷口開胸手術患者，更容易被接受。

4.術后疼痛輕

普通開胸手術因胸壁創(chuàng)傷大，術后一周以上才能下床活動，胸痛可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，胸腔鏡手術后患者疼痛輕，24小時即可下床活動，術后2-4周可參加體力活動。

5.切口瘢痕小，美觀

往日被認為是“毀容手術”的傳統(tǒng)手術方式將轉(zhuǎn)變成全胸腔鏡心臟手術的“美容手術”，且費用低，避免了手術留下的巨大疤痕給患者特別是年輕人康復后帶來就業(yè)等各方面的心理壓力和社會壓力。完全胸腔鏡心臟手術僅在胸壁上開1-3個小孔，對于對美容要求較高的患者來說，手術切口很小，外表美觀。大多數(shù)樂于接受。

患者及家屬出院后送來錦旗

目前，我院介入血管心臟外科目前已常規(guī)開展心臟瓣膜病、先天性心臟病、冠心病、心臟腫瘤、肥厚性心肌病等各類心臟疾病的開胸及微創(chuàng)心臟手術，歡迎廣大心臟病患者前來咨詢。

每周三上午及周四下午，廣東省人民醫(yī)院心外科李力夫副主任坐診我院介入血管心臟外科門診。

科室咨詢電話：3185716