我院神經(jīng)外科一區(qū)成功施行1例后顱窩巨大腦膜瘤切除術，手術順利，術后患者康復出院。

近期，一名中學生患者因突發(fā)視力下降就診于我院，經(jīng)頭顱磁共振檢查后發(fā)現(xiàn)其顱內有一巨大腫物，約半個拳頭大小。 

顱腦磁共振

后患者在家屬的陪同下到了神經(jīng)外科一區(qū)住院。在做好各項手術前檢查后，科主任楊建雄主持召開術前討論會，楊建雄主任及葉志其主任醫(yī)師認為：腫瘤位于后顱窩，腫瘤巨大，周圍腦組織水腫明顯，血供豐富，腫瘤壓迫腦干及四腦室，需盡快實施手術切除腫瘤，否則隨著腫瘤的增大，患者隨時會陷入昏迷，危及生命。術中需仔細操作，防止損傷周圍血管、神經(jīng)，保護好回流靜脈，防止術后發(fā)生嚴重的腦水腫，注意保護瘤周正常腦組織。經(jīng)討論后，決定采用枕下乙狀竇后入路。

在廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)外科周東教授指導下，手術團隊在完善所有術前準備后給患者精準實施手術，術中在顯微鏡輔助下先分離瘤周腦組織，給予腦棉片仔細保護，瘤內減壓分塊切除最終完整切除腫瘤，術后病理結果：為纖維型腦膜瘤（WHO1級）。

患者術后病理報告術后，患者精神狀態(tài)良好，語言流利，視力較前好轉，四肢活動正常，復查CT：腫瘤全切，無顱內出血。在家人和醫(yī)務人員的悉心照料下，患者順利康復出院。

腦膜瘤是常見的良性顱內腫瘤，約占顱內腫瘤的15%—20%。其好發(fā)于成年人，老年人與兒童較少，女性發(fā)病率稍高于男性。疾病早期患者常常只有輕微頭痛，呈間歇性。但經(jīng)數(shù)月、數(shù)年，腫瘤長得較大時隨著顱內壓力增高，頭痛轉為經(jīng)常性，程度亦有所加重，或伴有視力下降及精神癥狀。當顱內壓力增高到相當嚴重時，患者視力會明顯下降乃致失明，眼底檢查可見視神經(jīng)乳頭高度水腫或繼發(fā)性萎縮。若腫瘤位于重要功能區(qū)時，可較早地出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀，如癲癇、對側肢體肌力減退、感覺障礙或共濟失調等。故凡成年人出現(xiàn)上述癥狀或體癥，應及時就診并進一步檢查以明確診斷，適時手術治療。

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