腸造口是外科醫(yī)生用一段腸管在患者腹壁所做的人為開(kāi)口，其功能是排泄糞便或尿液。排泄糞便的腸造口俗稱(chēng)“人工肛門(mén)”或“假肛”；排泄尿液的腸造口稱(chēng)為“泌尿造口”。理想的造口是位于腹直肌內(nèi)，避開(kāi)疤痕、皺褶、骨隆突或腰帶等部位，排泄口高于皮膚1-2cm。

什么是造口脫垂？

腸管由造口內(nèi)向外翻出來(lái)，腸襻自腹部皮膚過(guò)度突出，可由數(shù)厘米至20厘米以上不等。

造口脫垂的原因？

1.腹部肌肉軟弱：年老或過(guò)胖、多次妊娠、腹部造口周?chē)?jīng)過(guò)多次手術(shù)等。

2.結(jié)腸松弛。

3.突然的腹部壓力增加和腹部長(zhǎng)期用力：突發(fā)的咳嗽、用力排尿、排尿困難等。

4.肥胖及過(guò)于消瘦的患者。

如何預(yù)防造口脫垂？

1.術(shù)前定位。

2.術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)免抬舉重物。

3.改善營(yíng)養(yǎng)，避免短時(shí)間增重過(guò)快。

4.減輕腹壓-及時(shí)治療咳嗽、便秘、排尿困難等。

造口脫垂的處理方法？

1.應(yīng)評(píng)估腸管脫出時(shí)間、長(zhǎng)度、套疊、水腫、血供等情況。

2.自行回納困難者，宜手法回納，伴水腫時(shí)，待水腫消退后回納。

3.囑患者平臥放松，戴手套，潤(rùn)滑腸管，輕柔按摩，順勢(shì)緩慢將腸管推回腹腔。注意造口粘膜的血運(yùn)，了解患者主訴。

4.無(wú)特殊主訴，上一件式帶碳片的造口袋。

5.使用無(wú)孔腹帶，為減少腹帶對(duì)造口粘膜的壓迫、摩擦，可用軟墊或毛巾覆蓋腸造口。

6.脫垂伴缺血壞死或不能手法回納者，應(yīng)囑患者平臥并及時(shí)到醫(yī)院就診。

              佩戴腹帶的注意事項(xiàng)

1.須平躺，脫垂造口回納后，才上腹帶。

2.為減少造口粘膜脫垂次數(shù)，起床或站立前均需先上腹帶。

3.對(duì)于部分有排便感覺(jué)的患者，排便時(shí)解開(kāi)腹帶，處理完糞便后再上腹帶。

4.對(duì)于沒(méi)有排便感覺(jué)的患者，為避免漲袋和滲漏，要經(jīng)常解開(kāi)腹帶檢查排氣、排便情況，及時(shí)排放袋內(nèi)氣體和糞便，造口袋有滲漏時(shí)及時(shí)更換。

5.注意造口粘膜的顏色：若粘膜出現(xiàn)於紅、紫紅，及時(shí)去除腹帶。粘膜顏色長(zhǎng)時(shí)間不能恢復(fù)正?；蝾伾兒?，及時(shí)到醫(yī)院就診。

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