近期，骨科一區(qū)（脊柱外科）微創(chuàng)團隊按日間手術(shù)流程為一名腰椎間突出癥患者順利施行微創(chuàng)經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)（PELD），該術(shù)式日間手術(shù)流程在河源地區(qū)尚屬首例。

患者楊某，女，是一名年輕護士，被腰椎間盤突出癥困擾多年，時長有腰痛伴有下肢麻痛，經(jīng)保守治療無明顯緩解，為求手術(shù)治療就診于我院脊柱外科，易燕斌醫(yī)生在詳細(xì)了解患者病史并結(jié)合患者影像學(xué)資料，經(jīng)與患者溝通，患者殷切希望盡早手術(shù)治療，爭取早日回到工作崗位中，骨科主任陳子華及陳鑫營主任醫(yī)師獲悉情況后，一致決定啟動“日間手術(shù)”流程，為該患者實施微創(chuàng)椎間孔鏡下腰椎間盤突出癥手術(shù)治療。

啟動“日間手術(shù)”流程后，患者在門診完善術(shù)前相關(guān)檢查及檢驗，待結(jié)果完善后，經(jīng)麻醉科醫(yī)生評估麻醉風(fēng)險，如期進行手術(shù)，患者于8月1日正式辦理日間手術(shù)入院流程，術(shù)前陳子華主任再次對患者予以病史詢問及體格檢查，同意術(shù)前診斷及手術(shù)方案。

當(dāng)日，在陳子華主任指導(dǎo)下，脊柱外科微創(chuàng)團隊為該患者在實施椎間孔鏡下腰4/5椎間盤突出癥經(jīng)椎間孔入路行椎間盤摘除術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)中將突出椎間盤組織徹底切除，并將增生骨質(zhì)在鏡下動力磨鉆輔助下予以磨除，探查神經(jīng)根松弛后完全松弛，局麻手術(shù)過程中患者全程清醒配合，術(shù)后患者自覺下肢麻痛癥狀即刻改善。

術(shù)后當(dāng)日，患者從手術(shù)室返回病房后，自覺狀態(tài)良好適，在主管醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴腰圍自行下床行走，經(jīng)脊柱外科團隊評估后準(zhǔn)予按日間手術(shù)流程在術(shù)后24小時內(nèi)辦理出院，交代患者出院后注意事項，并囑其繼續(xù)于脊柱外科門診定期復(fù)診。

該例日間手術(shù)的成功施行，體現(xiàn)了微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)治療腰椎間盤突出癥鏡下操作安全高效、清醒麻醉風(fēng)險小的優(yōu)勢，目前，椎間孔鏡下（PELD） 及雙通道脊柱內(nèi)鏡（UBE） 兩大脊柱微創(chuàng)內(nèi)鏡主流技術(shù)在我院已成熟常規(guī)開展，技術(shù)水平在河源地區(qū)處領(lǐng)先地位。

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