近日，我院婦科團(tuán)隊(duì)在省醫(yī)派駐專家陳觀娣主任及李克紅主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，成功施行河源首例宮頸殘端癌根治術(shù)。

患者，女，67歲，26年前因子宮肌瘤在外院行腹式次全子宮切除術(shù)，術(shù)后一直未行宮頸癌篩查。近半年反復(fù)陰道流血，近期到我院就診。入院后完善檢查，綜合影像學(xué)檢查及宮頸活檢病理結(jié)果，診斷為子宮頸殘端癌Ib1期，有手術(shù)指征。

在了解患者的情況后，省醫(yī)派駐專家陳觀娣主任帶領(lǐng)婦科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)針對患者的病情進(jìn)行充分的術(shù)前評估，制定詳細(xì)手術(shù)方案。雖然患者子宮體被切除，導(dǎo)致盆腔內(nèi)臟器解剖關(guān)系發(fā)生了變化，尤其輸尿管、膀胱與殘余宮頸關(guān)系改變，可能導(dǎo)致術(shù)中、術(shù)后泌尿系損傷幾率大幅度增加，但我們有信心把手術(shù)做好。最終在患者及家屬的信任下成功完成腹式殘端宮頸癌根治術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)，術(shù)后病理回報(bào)：非角化型鱗狀細(xì)胞癌（淋巴結(jié)0/42）；陰道切緣未見癌殘留。           

陳觀娣主任帶領(lǐng)婦科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行手術(shù)

子宮次全切除術(shù)后，殘留的子宮頸發(fā)癌稱為子宮頸殘端癌，宮頸殘端癌可在子宮次全切除術(shù)后數(shù)月至2年內(nèi)發(fā)病，也可在數(shù)年或更長的時(shí)間發(fā)病，可分為真性殘端癌和隱性殘端癌。前者為次全子宮切除術(shù)后發(fā)生，后者為次全子宮切除術(shù)時(shí)癌已存在，但臨床上漏診，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。隨著次全子宮切除術(shù)的減少，宮頸殘端癌的發(fā)生已非常少見，國內(nèi)報(bào)道僅占宮頸癌的1%以下?；颊咧饕Y狀與宮頸癌類似，主要表現(xiàn)為陰道流血、分泌液增多、白帶增多、腰腹痛、小腹下墜等癥狀。目前臨床治療上以手術(shù)和放療為主，但是放療后晚期并發(fā)癥明顯高于一般宮頸癌，預(yù)后較差。

在此，我們呼吁廣大的女性朋友要定期做好宮頸癌篩查。部分已行次全子宮切除的女性認(rèn)為已切除子宮，不再需要生殖系統(tǒng)檢查，從而忽略宮頸癌篩查。事實(shí)上，殘存的宮頸患癌的風(fēng)險(xiǎn)是同樣存在的。次全子宮切除術(shù)后女性應(yīng)定期宮頸癌篩查，而早期診斷，及時(shí)適當(dāng)?shù)闹委煂m頸殘端癌更為重要。

在與省醫(yī)合作共建高水平醫(yī)院以來，我院婦科已成功開展了各類四級高難度手術(shù)及復(fù)雜手術(shù)。本次宮頸殘端癌根治術(shù)的成功實(shí)施，體現(xiàn)了我院婦科針對疑難復(fù)雜病例的手術(shù)水平在不斷提升，我院婦科將進(jìn)一步為河源地區(qū)及周邊群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。