近日，我院放射科運(yùn)用新引進(jìn)的GE 256排Revolution超高端CT為多名急性缺血性腦卒中患者進(jìn)行了快速多模態(tài)一站式卒中CT檢查，并準(zhǔn)確診斷腦組織的核心梗死區(qū)及缺血半暗帶（可挽救的腦組織）的范圍，為精準(zhǔn)血管內(nèi)治療提供可靠依據(jù)，為搶救大腦贏得了寶貴的時間。

2月16日，72歲的黃先生在家中突發(fā)左側(cè)肢體無力伴言語不清，家屬將其送至我院急診科就診，卒中團(tuán)隊(duì)會診后考慮急性腦卒中，NIHSS評分：20分，并立即護(hù)送患者至放射科。放射科醫(yī)技護(hù)啟動綠色通道，在3分鐘內(nèi)完成一站式卒中CT檢查，并對腦CT灌注（CTP）及CT血管造影（CTA）圖像進(jìn)行快速評估：可見患者雙側(cè)頸內(nèi)動脈及右側(cè)大腦中動脈均閉塞（圖1）；CTP顯示患者右側(cè)大腦半球血流灌注減低（圖2），但存在較大面積的缺血半暗帶（圖3），這提示如果能及時改善血運(yùn)，可挽救大部分缺血腦組織，顯著縮小腦梗死的范圍，進(jìn)而改善患者預(yù)后?；诳煽康挠跋褡C據(jù)，神經(jīng)內(nèi)科卒中團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷通過急診介入手術(shù)成功取栓并擴(kuò)張頸內(nèi)動脈，患者右側(cè)大腦半球及時恢復(fù)了血供。術(shù)后第2天患者四肢、言語功能恢復(fù)良好，NIHSS評分：7分。術(shù)后第3天后MRI復(fù)查顯示腦梗死范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于術(shù)前低灌注區(qū)域（圖4）。

圖1：CTA示雙側(cè)頸內(nèi)動脈及右側(cè)大腦中動脈閉塞

圖2：CTP示右側(cè)大腦半球血流灌注減低

圖3：CTP示缺血半暗帶（綠色）與核心梗死區(qū)（紅色）

圖4：術(shù)后第三天MRI復(fù)查顯示腦梗死范圍明顯小于術(shù)前低灌注面積

我院新引進(jìn)儀器展示

缺血性腦卒中，即腦梗死，具有高致殘率和高致死率，其治療時間窗很短，每耽誤一分鐘，患者將會失去190萬個腦細(xì)胞，可以說“時間就是大腦”。對于大血管急性閉塞導(dǎo)致缺血性腦卒中的患者越早期選擇血管內(nèi)治療，臨床獲益就越顯著；但治療前早期、精準(zhǔn)的影像學(xué)評價取決于是否采取血管內(nèi)治療的關(guān)鍵，一方面有助于選擇合適的患者，即適應(yīng)癥的選擇，盡可能讓患者最大獲益，避免或減少不良并發(fā)癥的發(fā)生，另一方面有助于指導(dǎo)手術(shù)路徑，縮短手術(shù)時間。我院放射科新啟用的超高端CT掃描速度更快、功能更齊全，“一站式”完成卒中CT檢查，可快速、準(zhǔn)確的評價缺血性腦卒中，為有效的打贏腦組織保衛(wèi)戰(zhàn)提供強(qiáng)力的支撐。另外，該高端CT可完成無限制單心跳冠狀動脈CTA檢查、一站式全身CTA增強(qiáng)組合掃描、能譜掃描等。我院與廣東省人民醫(yī)院合作共建下，放射科全體醫(yī)技護(hù)齊心協(xié)力、勇攀高峰，將以高質(zhì)量的服務(wù)，為患者提供更為精準(zhǔn)、全面的檢查與診斷，為廣大人民群眾的生命健康保駕護(hù)航。