近期，因踇趾外翻而前往創(chuàng)傷骨科、手足踝外科門診就診的患者越來越多，終日面對俗稱“大腳骨”的怪腳，很多人痛苦不堪。輕則因為踇外翻影響美觀沒法穿涼鞋，嚴(yán)重的則會造成足疼痛，影響正常行走。

踇外翻是指踇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位，八成以上踇外翻患者都是女性，其中又以愛穿高跟鞋的女性居多，不合適的鞋子會加劇踇趾外翻。

踇外翻危害多

危害一：踇外翻的危害通常會在跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)形成炎癥，導(dǎo)致疼痛

危害二：會在足底形成疼痛，我們叫做轉(zhuǎn)移性跖骨痛

危害三：會導(dǎo)致騎跨趾畸形，擠壓足趾形成潰瘍

踇外翻十多年，痛的不能行走

梁女士今年74歲，十多年前，她的雙腳大腳趾開始外翻變形，外觀很難看，后來發(fā)展到紅腫疼痛，影響行走。去年開始，她的右腳大腳趾變形加重，足底經(jīng)常疼痛，不敢走路。因為對該疾病不了解，她一直沒有到醫(yī)院就診，最近在聽當(dāng)?shù)蒯t(yī)師說原來這個病是可以通過手術(shù)糾正的，遂到我院創(chuàng)傷骨科、手足踝外科門診就診。

▲術(shù)前X光片

該患者屬于“重度踇外翻合并踇囊炎、第三跖趾關(guān)節(jié)脫位”，微創(chuàng)治療和保守治療都很難達(dá)到理想效果，建議選擇標(biāo)準(zhǔn)的矯形手術(shù)治療。住院第二天，劉丹主任為她實行了“右足第一趾骨贅、踇囊切除+Chevron截骨矯形+第三跖骨Weil斜行截骨矯形+韌帶松解術(shù)”，手術(shù)歷時2小時，糾正了梁女士大腳趾的外翻畸形。梁女士術(shù)后看著困擾自己多年的踇外翻畸形恢復(fù)到了正常的形態(tài)，十分滿意。術(shù)后第一天梁女士就穿戴支具下床活動，再經(jīng)過兩個月左右的康復(fù)，梁女士就可以正常行走了。

▲術(shù)后X光片

劉丹主任了解患者術(shù)后恢復(fù)情況

多數(shù)踇外翻可以保守治療

中重度踇外翻需要手術(shù)矯正

踇外翻導(dǎo)致疼痛影響患者行走功能需要手術(shù)矯正，手術(shù)可以矯正外形、緩解疼痛，是治療踇外翻的有效手段。雖然踇外翻手術(shù)有上百種手術(shù)方式，但要根據(jù)患者病情的不同，選擇個體化手術(shù)方式。

專家簡介

劉　丹

廣東省人民醫(yī)院河源醫(yī)院骨三科主任   骨科副主任醫(yī)師

社會任職

廣東省醫(yī)學(xué)會骨科青年委員

廣東省醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松學(xué)會委員

廣東省健康管理委員會脊柱外科分會委員

廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨科微創(chuàng)專業(yè)委員會委員

廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨科脊柱外科委員

河源市醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松學(xué)會副主任委員

河源市醫(yī)學(xué)會骨科分會常委

2004年畢業(yè)于中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院，一直從事骨外科工作。2010年在中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科進(jìn)修一年，2022于深圳二院進(jìn)修足踝外科，多處參加國內(nèi)足踝外科學(xué)習(xí)班及解剖班，擅長各種骨科創(chuàng)傷及骨病的診療及及復(fù)雜外傷的搶救。獲市科技進(jìn)步獎二、三等獎各一項。在國家及省級刊物發(fā)表骨科學(xué)術(shù)論文多篇。