【省醫(yī)在河源，名醫(yī)在身邊】近日，我院神經(jīng)外科一區(qū)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成功為一名患小腦幕腦膜瘤患者進(jìn)行切除手術(shù)，患者恢復(fù)良好，治療效果滿意。

59歲的鄒阿姨因2周前開始出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛到我院就診，行核磁共振增強(qiáng)掃描檢查提示橋小腦角區(qū)巨大腫物。

紅色箭頭為腫物，黃色箭頭顯示腦干受壓變形，藍(lán)色箭頭顯示有梗阻性腦積水

入院后進(jìn)行頭顱MRV檢查（紅色箭頭提示右側(cè)橫竇受壓縮?。┛梢娔[瘤侵犯右側(cè)橫竇及乙狀竇

神經(jīng)外科楊建雄主任、葉志其主任醫(yī)師等帶領(lǐng)神經(jīng)外科一區(qū)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過術(shù)前病例分析，制定了詳細(xì)的治療方案，同時(shí)告知患者及家屬，患者診斷考慮CPAP區(qū)巨大腦膜瘤，上頂小腦幕，內(nèi)壓腦干，已形成梗阻性腦積水，若不及時(shí)手術(shù)可能隨時(shí)出現(xiàn)腦疝危及生命，且腫瘤血供豐富，腫瘤侵犯右側(cè)橫竇及乙狀竇，術(shù)中出現(xiàn)大出血可能，做好手術(shù)備血。術(shù)中需仔細(xì)操作，減小損傷，注意保護(hù)瘤周正常腦組織，防止術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重的腦水腫。在患者及家屬同意的前提下，同時(shí)在省醫(yī)神經(jīng)外科周東主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，采用右側(cè)旁正中入路切口，在顯微手術(shù)下完美將腫瘤完全切除，術(shù)后復(fù)查頭顱CT（藍(lán)色箭頭為殘留術(shù)腔，腫瘤完全切除）。

藍(lán)色箭頭為殘留術(shù)腔，腫瘤完全切除

術(shù)后鄒阿姨頭痛緩解，精神狀態(tài)好，四肢活動(dòng)良好，無任何神經(jīng)功能障礙。術(shù)后病理結(jié)果提示：非典型腦膜瘤（WHO II級(jí)）?；颊吣壳胺e極康復(fù)治療中。

我院專家了解患者恢復(fù)情況

腦膜瘤是常見的良性顱內(nèi)腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的15%—20%。其好發(fā)于成年人，老年人與兒童較少，女性發(fā)病率稍高于男性。疾病早期患者常常只有輕微頭痛，呈間歇性。但經(jīng)數(shù)月、數(shù)年，腫瘤長得較大時(shí)隨著顱內(nèi)壓力增高，頭痛轉(zhuǎn)為經(jīng)常性，程度亦有所加重，或伴有視力下降及精神癥狀。當(dāng)顱內(nèi)壓力增高到相當(dāng)嚴(yán)重時(shí)，患者視力會(huì)明顯下降乃致失明，眼底檢查可見視神經(jīng)乳頭高度水腫或繼發(fā)性萎縮。若腫瘤位于重要功能區(qū)時(shí)，可較早地出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀，如癲癇、對(duì)側(cè)肢體肌力減退、感覺障礙或共濟(jì)失調(diào)等。故凡成年人出現(xiàn)上述癥狀或體癥，應(yīng)及時(shí)就診并進(jìn)一步檢查以明確診斷，適時(shí)手術(shù)治療。

專家簡介

周東

廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任

廣東省人民醫(yī)院河源醫(yī)院神經(jīng)外科客座教授

主任醫(yī)師  醫(yī)學(xué)博士  博士研究生導(dǎo)師

 熟練掌握顯微外科、神經(jīng)內(nèi)鏡等微創(chuàng)技術(shù)，擅長成人膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣和兒童顱咽管瘤、髓母細(xì)胞瘤、膠質(zhì)瘤、脊柱裂等疾病的外科手術(shù)治療，在新生兒、嬰幼兒腦積水、成人復(fù)雜腦積水等方面有獨(dú)到見解。